汉语帕金森症患者语音的声学特征分析

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随着中国快速老龄化阶段到来,老年人的生活与疾病情况都需要社会更多的关注。帕金森氏病(Parkinson’s Disease,简称PD)作为一种常见于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,急需从语言方面提出早期辅助诊断和后期言语治疗方法,然而却没有得到应有的关注。因此,本文主要研究PD早期和中期患者与健康老年人的语音韵律特征和调音特征上的差异以及左旋多巴对PD语音的作用。本文研究的主要问题有以下几个:(1)PD患者在服用左旋多巴药物前后,韵律特征与调音特征有无变化;(2)PD患者与健康对照组比较,韵律特征与调音特征有无差异。本文通过行为实验和声学分析,考察PD患者服药前后的语音变化以及PD组与健康组(HC)之间的韵律特征和调音特征的差异。实验结果总结如下:首先是韵律特征,分为基频和时长两方面的结果。(1)基频方面,分析发现PD组语音与HC组相比,基频变化较小,整体呈现语调单一(monotone)的特征。这说明患者由PD引起的肌强直症状使声带肌肉僵硬,因而不能灵活地根据发音需要调节声带振动的频率;(2)时长方面,PD组与HC组相比,语速和发音速度较快,元音平均时长较短,浊音起始时间较短。可能因为PD发音时,多种发音器官在时间上没有一致移动,导致发音器官的协调运动紊乱,言语活动时间上的协调一致性受到影响。其次是调音特征,分为辅音和元音两个方面。(1)PD患者的塞音往往出现擦音化特征。这是因为PD患者舌头因为肌肉僵硬难以灵活运动,阻塞部位不能完全闭合,气流仍然可以从缝隙中挤压通过,因此舌尖、舌根塞音带有擦音化。然而双唇塞音“b,p”没有发生这种现象,似乎说明,与控制舌头活动的肌肉相比,控制双唇运动的口轮匝肌的受损程度较低;(2)发元音时,PD组与HC组相比,元音发音指数变低,尤其是女性患者显著降低。这就导致PD患者的语音不够清晰,可懂度比较低,这可能与PD患者发音器官活动范围和幅度变小有关。此外,除了PD患者服药后的基频均值得到小幅度提高外,左旋多巴药物对PD患者语音情况的改善作用并不明显。同时,本文对各个声学指标与生理病理参数进行了相关性分析。结果显示,只有基频范围与PD患者年龄得分之间呈现负相关关系,说明了 PD加速了病人老化速度。
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