延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐患者中的应用

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目的探讨延续性护理对恶性肿瘤预期性恶心呕吐(anticipatory nausea and vomiting,ANV)患者恶心呕吐情况、不良情绪及自我应对能力的影响,为ANV患者提供有效的护理干预方法。方法采用便利抽样法,收集2017年1月至2017年10月入住青岛市某三级甲等医院肿瘤科发生ANV的化疗患者66例。采用随机数字表法将研究对象随机分为干预组33例和对照组33例。对照组在出院前给予常规出院指导和健康教育,干预组除常规出院指导和健康教育外并在出院后实施延续性护理至下一次入院,周期为一个化疗间歇期。采用研究者根据研究目的自行设计的一般资料问卷、WHO制定的抗癌药物急性、亚急性毒性反应标准、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷收集资料,采用SPSS 22.0分析,等级资料ANV分级采用秩和检验;定量资料SAS、SDS及自我应对能力评分采用独立样本t检验进行组间比较、采用配对样本t检验进行组内比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.干预前两组患者ANV分级差异无统计学意义(Z=-0.333,P=0.379);干预后干预组患者恶心呕吐明显改善(Z=-3.964,P<0.001)。2.干预前两组SAS、SDS及自我应对能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组和对照组SAS评分比较(44.36±4.23 vs 53.52±4.61,t=8.419,P<0.001)、SDS评分比较(43.22±2.62 vs 51.63±5.93,t=7.450,P<0.001)积极应对能力评分比较(23.85±2.84 vs 19.30±2.32,t=-7.113,P<0.001)和消极应对评分比较(13.48±1.37 vs 16.33±1.96,t=6.832,P<0.001)差异均有统计学意义。3.干预组干预前后SAS评分比较(54.73±4.08 vs 44.36±4.23)、SDS评分比较(53.56±2.03 vs 43.22±2.62)以及积极应对评分比较(19.76±3.86 vs 23.85±2.84)、消极应对评分比较(17.55±1.58 vs 13.48±1.37)均有统计学意义(P<0.001)。结论延续性护理可减轻ANV患者恶心呕吐的程度,减轻ANV患者焦虑和抑郁的症状,提高自我应对能力,值得在恶性肿瘤ANV患者中推广应用。
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