豆状核及丘脑N-乙酰天门冬氨酸含量与帕金森病的关系研究

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目的:研究豆状核及丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetyl Aspartic acid,NAA)含量与帕金森病的关系。方法:选取2014年6月到2015年12月江西省南昌大学第二附属医院神经内科住院部及门诊的16例帕金森病人。选取年龄与PD组患者相匹配的正常老年人作为正常老年组10人,均无精神神经疾患及脑外伤等病。我们利用质子磁共振波谱技术(1H-MRS)测定研究对象的豆状核、丘脑等部位的NAA/Cr比值进行比较分析。结果:正常老年人双侧豆状核及丘脑NAA/Cr比值无明显差异,而帕金森病人发病严重的对侧豆状核NAA/Cr比值(1.65±0.54)显著低于同侧豆状核NAA/Cr比值(2.15±0.94)。帕金森病人对侧豆状核NAA/Cr比值(1.65±0.54)均著低于正常组对侧豆状核(2.69±0.96)。我们通过进行S-N-K两两比较,我们发现正常老年人与早期及中晚期帕金森病患者对侧豆状核NAA/Cr比值均有显著差异,而正常老年人与早期及中晚期帕金森病患者丘脑NAA/Cr比值均无明显差异。结论:磁共振波谱分析检测患者对侧豆状核N-乙酰天门冬氨酸的含量可以作为帕金森病的早期诊断依据。目的:研究豆状核及丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetyl Aspartic acid,NAA)含量与帕金森病的关系。方法:我们通过计算机检索了Pub Med、EMBASE、The Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)以及万方数据库(WANFANG)收集了豆状核及丘脑NAA/Cr值与帕金森病相关的病例对照研究,用Stata12.0软件进行meta分析。结果:我们共纳入24篇文献,其中包括23篇关于豆状核的研究及5篇关于丘脑的研究。在本次Meta分析中得出豆状核NAA/Cr比值的SMD为-0.66(95%CI=-0.80~-0.53),I2=85.1,P=0.000;丘脑NAA/Cr比值的SMD为-0.29(95%CI=-0.65~0.08),I2=34.4,P=0.192。我们进一步对年龄、地区进行了亚组分析,只有美洲的研究没有明显的异质性,提示PD患者的豆状核NAA/Cr比值明显下降(SMD=-0.73,95%CI=-1.40~-0.05)。我们将纳入研究逐个排除后,对剩余研究进行Meta分析,SMD结果无明显变化,敏感性分析未找到明显影响结果的研究。结论:质子磁共振波谱分析(1H-MRS)检测患者豆状核N-乙酰天门冬氨酸的含量可以为帕金森病(PD)的早期诊断提供依据,而需要进一步大样本的病例对照研究。
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