新医改背景下公立医院融资问题研究

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现行的医院融资有三个主要来源:第一,政府的财政补助;第二,药品的差价收入;第三,医疗服务收入。随着国家财政状况以及与医院分配关系的变化,医院融资的三种渠道正在发生深刻的变化:其一,政府财政补偿萎缩;其二,药品销售差价补偿代价大,成本逐步提高;其三,医疗服务收费受到政策、社会和居民承受力的制约。同时,大型设备检查的收费不断下调,医疗收入增长有限。三方面情况使得医院的内部资金来源严重不足,同时也显示出医院融资机制的内在缺陷。新医改方案中明确规定“新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”。由此可见,政府对公立医院的投入不会增加或不会明显增加,医院收入结构中财政补助偏低、过分依赖业务收入的状况不会有根本性的改变。医院在相当长的时期内,仍将面临如何靠自身经营积累资本,谋求发展的难题。与国外相比,我国的大部分公立医院对融资问题几乎没有过多的了解,也不善于融资。从现代社会与经济发展趋势来看,融资问题对医院的发展有着重大的现实意义,医院融资机制的创新是医院改革与发展的重要环节。因此,本文拟运用经济学及财务会计学的基本理论与方法,通过理论和实证相结合、定性和定量相结合以及比较分析等研究方法,从宏观背景展开分析,结合新医改政策对公立医院融资的影响,以邵逸夫医院为具体研究对象,对公立医院融资现状进行分析和研究,探索具有参考价值的融资改革模式。
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