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[背景]精神分裂症是一种常见的重性精神疾病,但目前该病的病因仍不清楚。LouisA.Sass等精神病学家提出精神分裂症的本质病理特征是自我异常,但该假说还需要实验心理学的数据来支持。为此本研究选用自我参照效应和自我面孔识别这两种认知实验心理学范式来研究精神分裂症自我异常的神经心理基础。
[目的]应用自我参照效应和自我面孔识别这两种认知实验心理学范式探讨精神分裂症是否存在自我异常,且这种异常是否与症状类型及自知力有关,以期对Louis A.Sass的精神分裂症自我异常假说给以验证。
[方法]应用自我参照效应研究范式,对16例阳性症状有自知力、16例阳性症状无自知力和16例阴性症状为主的精神分裂症患者及16例正常被试进行行为学研究,并分析其结果;应用自我面孔识别研究范式,对12例阳性症状有自知力、12例阳性症状无自知力和12例阴性症状为主的精神分裂症患者和12例正常被试进行行为学研究,并对结果进行分析。
[结果]在自我参照效应研究中,正常被试自我定向任务的正确再认T和正确R判断记忆结果明显好于鲁迅定向任务(P<0.001),表现出自我参照效应;各组精神分裂症患者的正确再认T和正确R判断记忆结果与其它定向任务间均无显著性差异(P>0.05),未表现出自我参照效应。阳性症状无自知力和阴性症状为主的精神分裂症患者与正常被试、阳性症状有自知力与阴性症状为主的精神分裂症患者在自我定向任务正确R判断上存在显著性差异(P<0.05)。有自知力和无自知力的阳性症状精神分裂症患者间定向任务正确R判断结果无显著性差异(P>0.05)。
在自我面孔识别研究中,正常被试识别自我面孔图片的速度快于识别陌生人图片;精神分裂症患者对自我图片的识别反应速度比与自知力评分有正相关关系(P<0.05,r=0.264),对陌生人图片识别速度与病史、阴性症状分成负相关关系(P<0.05,r=0.257;P<0.05,r=-0.281)以阴性症状为主的精神分裂症患者对陌生人图片的识别速度比快于对自我图片的识别(P<0.05)以阳性症状为主无自知力的精神分裂症患者则在对不同图片的反应速度比上没有显著性差异(P>0.05)。
[结论]1、和正常被试相比,精神分裂症患者的自我参照效应和自我面孔识别存在着异常,提示精神分裂症存在着自我异常。
2、阳性症状有自知力与阴性症状为主的精神分裂症患者在自我定向任务正确R判断上与正常被试相比存在显著性差异;以阴性症状为主的精神分裂症患者对他人图片的识别速度快于对自我图片的识别,但阳性症状无自知力的精神分裂症患者无此表现。结果提示阳性症状和阴性症状的精神分裂症患者自我异常的程度存在着差异。
以上结果支持了Louis A.Sass的精神分裂症自我异常假说。
3、精神分裂症患者的自知力和自我参照效应未见到明显相关,而从相关分析可知自知力评分与自我面孔识别速度有一定的相关性,但组间比较的结果显示阳性症状有无自知力的精神分裂症患者间在自我面孔识别速度比上无显著性差异。提示自知力和自我的关系需要进一步的研究。