研究背景: 胸部切口感染（Sternal wound infection，SWI）是冠状动脉旁路移植（Coronary Artery Bypass Grafting，CABG）术后一种常见并发症，尤其合并深部纵膈炎时，危害极大，可致术后死亡率、住院时间和治疗费用大大上升，从而影响了手术成功率和患者术后康复。国内外报道的感染率不尽相同，大多数在0．8～10％之间，合并纵膈炎的发生率为1～2％，死亡率可高达15％。因此，有必要对冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的相关危险因素进行分析和研究，进行针对性的干预，以便能够有效地减少其发生，或做出及时准确的处理，降低其危害性。 目的: 分析冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的相关危险因素。 方法 1．研究对象 收集2001～2007年间连续在瑞典林雪平大学心脏中心行常规正中开胸冠状动脉旁路移植术的病例3286例。所有病例术后均由该中心随访。 诊断标准：参见世界卫生组织（WHO）1979制定的冠心病诊断标准。 纳入标准：2001～2007年，符合以上标准、辩证诊断，术前由心内科行冠脉造影确诊并在瑞典林雪平心血管中心心脏外科行CABG手术的病人。 排除标准呢：不符合以上诊断标准，或虽符合，但未在该中心行CABG手术的病人；复合手术、急诊手术及二次手术的病人。 胸部切口感染的诊断参照Centers for Disease Control and Prevention（CDC）1999年公布的标准，根据炎症累及范围定义：分为浅部胸部切口感染和深部胸部切口感染。 2．研究方法 回顾性总结与SWI相关的围术期及术后随访资料，建立SWI临床研究数据库，对可能影响术后SWI发生的因子分别记录，并按有无胸骨感染分组，分析SWI相关风险因子在两组之间的差异。 3．统计学处理 应用SPSS16．0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，采用用卡方检验，等级资料采用用秩和检验，单因素分析中取P<0．1的变量进入多因素模型，运用非条件Logistic回归，后向有条件法逐步分析，从而筛选出SWI的危险因素，并给出比数比（OR）和95％的置信区间。所有统计学过程检验水准均采用α=0．05。 结论: 肥胖、糖尿病、吸烟、使用双侧乳内动脉、术后腿部伤口感染是冠状动脉移植术后胸部切口感染的独立危险因素。系统全面的评价冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的危险因素仍然需要开展更大规模、更全面临床资料的病例研究。