【摘 要】
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目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤在门冬酰胺酶类方案诱导化疗后,其缓解状况对综合治疗后生存的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2019年1月在湖南省肿瘤医院就诊的139例
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目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤在门冬酰胺酶类方案诱导化疗后,其缓解状况对综合治疗后生存的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2019年1月在湖南省肿瘤医院就诊的139例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤诱导化疗后综合治疗的患者,化疗+放疗65例,化疗+放疗+化疗74例,统计各组OS和PFS并进行统计学分析。在综合治疗的患者中,对诱导化疗后完全缓解(CR)和非CR的患者进行生存结果对比分析。结果:139例患者诱导化疗后缓解状况达CR组的3年OS率和PFS率都优于非CR组,3年OS率为100%和80.8%(P=0.014),3年PFS率为93%和74.4%(P=0.04)。初步分析,在门冬酰胺酶类方案诱导化疗后显示出比蒽环类方案更好的生存获益,3年OS率是87.9%和62.5%(P=0.001),3年PFS率是81.2%和56.3%(P=0.007)。经PSM(Propensity score matching,倾向评分匹配)后OS率和PFS率仍提高。在122例综合治疗中门冬酰胺酶类方案诱导化疗后,CR组与非CR组的3年OS率为100%和84.6%(P=0.037);3年PFS率为93%和78.1%(P=0.095)。以门冬酰胺酶类方案诱导化疗+放疗组和化疗+放疗+化疗组中,3年OS率为89.2%和87.1%(P=0.83),3年PFS率为83.9和80.2%(P=0.815)。单因素分析显示B症状、PTI(原发肿瘤侵犯周边结构)、低白蛋白、蒽环类方案、诱导化疗非CR是OS的不利预后因素(P<0.05),B症状、PTI、蒽环类方案、诱导化疗非CR是PFS的不利预后因素(P<0.05)。多因素分析显示B症状、PTI和蒽环类化疗方案是OS和PFS的独立不良预后因素(P<0.05)。结论:在门冬酰胺酶类方案诱导化疗的综合治疗中,化疗后CR患者3年疗效明显优于非CR患者,门冬酰胺酶类化疗方案与放疗结合疗效更优。
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