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目的:1)多排螺旋CT(MDCT)0.5 mm层厚各向同性横断及冠状重建与常规CT1.0mm层厚直接横断和冠状扫描,对正常颞骨解剖结构显示的配对研究,评价不同检查技术的显示优势;2)0.5mm层厚螺旋CT扫描分别以0.5mm和1.0mm层厚行横断和冠状重建显示中耳病变的配对研究,评价各向同性技术不同重建层厚对中耳病变的诊断价值。方法:1)对15例检查对象先行常规sequence 1.0mm层厚直接横断和冠状扫描,然后以多层螺旋CT0.5mm准直行横断容积扫描,将其数据进行0.5mm层厚横断和冠状重建(MPR)。由两位神经影像诊断医师按盲法原则分别对纳入研究的27侧正常颞骨结构进行独立评分,评分标准参照Likert scale,对评分结果的差值进行Wicoxon符号配对秩和检验。两位评分者的评分结果之间行spearsman秩相关性分析。检验标准采用P<0.05。2)对25例耳病患者行0.5mm准直多层螺旋CT扫描,将获得的容积数据以0.5mm层厚层距和1.0mm层厚层距各行横断和冠状重建,由一位神经影像诊断医师按照改良Likert scale评分标准对两种图像独立盲法评分。两种图像的评分间期为两周以消除因记忆产生的误差。对评分数据的差值进行Wicoxon符号配对秩和检验,检验标准采用P<0.05。结果:1)15例成年人,30侧颞骨,27侧正常颞骨纳入评分范围,3侧耳内因有异常软组织影未纳入研究。经观察者1和2的分析统计,分别得出T+=378,和T+=363的结果,均为P<0.005,差别有统计学和临床意义,即0.5mm层厚螺旋扫描及MPR在显示颞骨解剖结构方面总体上优于常规sequence 1.0mm层厚直接扫描。两观察者观察结果的Spearman秩相关分析,相关系数rs=0.10928,P<0.005;2)对25例共31侧患耳0.5mm和1.0mm层厚的螺旋CT多层面重建对比研究显示,T+=394,P<0.005,差别有统计学和临床意义,即0.5mm层厚螺旋扫描容积数据以0.5mm层厚层距重建横断和冠状图像较以1.0mm层厚层距重建横断和冠状图像在显示颞骨病变方面存在优势。结论:1)多层螺旋CT0.5mm层厚横断扫描及冠状重建较1.0mm层厚直接横断和冠状扫描在颞骨微小结构的显示上存在明显优势(p<0.05)。亚毫米层厚容积数据可使图像达到各向同性,在此基础上的MPR可以满足颞骨及中内耳复杂细微解剖结构的检查要求。2)亚毫米准直的螺旋扫描数据重建有利于对颞骨微细解剖结构的变异和早期病变的显示,特别是0.5mm层厚的MPR,较1.0mm层厚的MPR更具优势。因此,为颞骨先天变异、中内耳畸形、外伤以及炎症等病变的检查提供了更佳的选择方案。3)0.5mm层厚螺旋扫描的图像噪声水平较1.0mm层厚常规直接扫描图像稍高,但由于其所具有的较高空间分辨率以及各向同性的良好MPR功能,故总的显示效果优于常规直接扫描。4)利用多层螺旋CT亚毫米容积数据的MPR功能可减少病人辐射量。扫描速度的提高,减少了因常规CT扫描时间较长而容易产生的运动伪影,节省了检查时间,提高了效率,降低了病人在扫描时发生意外事故的风险。5)利用螺旋容积扫描快速成像及其各向同性数据多方位重建,避免了直接冠状扫描时容易发生因扫描体位不正而造成的解剖结构显示不良,不存在着对部分合作欠佳患者冠状扫描时的强迫体位问题,为临床提供了更大的方便。6)0.5mm多层螺旋CT扫描及其MPR的局限性主要有:图像噪声有所增加,图像后处理时间延长(与数据插入法有关),数据储存量增加,和对部分韧带等结构的显示限度。