目的1、依据常见老年慢性病患者居家护理需求现状及相关文献资料,制定一套适宜常见老年慢性病患者居家护理方案。2、探讨常见老年慢性病居家护理方案的应用对原发性高血压、2型糖尿病患者生理指标、心理指标及生存质量的影响。方法1、护理方案制定:依据福州市常见老年慢性病居家护理需求调查结果,从16项居家护理服务项目选出8项需求量较大且适宜家庭环境的居家护理项目;结合相关理论与患者及家属共同制定常见老年慢性病居家护理方案。2、护理方案应用:采用非随机配对研究,选择原发性高血压及糖尿病患者140例(各70例)作为研究象,以年龄、性别、慢性病种类、病情相似(糖尿病的分型相同、原发性高血压的等级相同)为配对条件,随机分配至干预组和对照组;干预组按常见老年慢性病居家护理方案对慢性病患者进行居家护理;对照组给予常规性社区护理;干预组干预内容包括优化疾病知识结构、调适负性心理、强化社会支持体系及基础护理技术服务四大内容,共干预6个月;于干预第3、6个月观察干预效果,观察指标主要分为生理指标、心理指标、生存质量评分;其中生理指标包括血糖、糖化血红蛋白、血压;心理指标包括焦虑得分与抑郁得分。结果1、制定了一套常见老年慢性病患者的居家护理方案,其包括1份居家护理实施流程图,1份常见老年慢性病患者居家护理实施方案表。2、常见老年慢性病居家护理方案应用于糖尿病患者居家护理。(1)研究结果显示:干预3、6个月后,两组糖尿病患者血糖值差异具有显著性意义(P≤0.05);干预组血糖值低于对照组,干预6个月时效果更好。(2)研究结果显示:干预3个月时,两组抑郁得分差异无统计学意义(P﹥0.05),但焦虑得分具有显著性差异,干预组低于对照组;干预6个月后,两组患者焦虑与抑郁得分差异均具有显著性(P≤0.05),干预组低于对照组。(3)研究结果显示:干预3、6个月后,干预组生存质量得分高于对照组,两组在躯体角色、肌肉疼痛、一般健康、情感角色、心理健康领域存在显著性差异(P﹤0.05),干预6个月时效果更好,但躯体功能、生命力、社会功能领域组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。3、常见老年慢性病居家护理方案应用于原发性高血压患者居家护理。(1)研究结果显示:干预3、6个月后,两组血压值差异具有显著性意义(P≤0.05);干预组血压值低于对照组,干预6个月时效果更好。(2)研究结果显示:干预3、6个月后,两组焦虑与抑郁得分差异均具有显著性(P≤0.05);干预组得分低于对照组,干预6个月时效果更好。(3)研究结果示:干预3个月除社会功能和情感角色领域得分组间差异具有统计学意义外,其余领域得分差异均无显著性(P﹥0.05);干预6个月时一般健康、情感角色、社会功能和心理健康领域差异有显著性(P≤0.05),而躯体角色、躯体功能、肌肉疼痛、生命力领域差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论1、本研究制定的常见老年慢性病患者居家护理方案具有实用性与操作性;一方面制定了具体的、清晰的居家护理实施方案及实施流程图,使操作简便易行;另一方面,此方案以患者需求为导向,选择患者需要而又适合家庭环境实施的服务项目。2、方案的应用研究结果证明:常见老年慢性病居家护理方案的实施促进原发性高血压、2型糖尿病患者血压及血糖的控制、增进心理健康、提高生存质量;而且随着干预时间的延长,效果趋于更好。因此,老年慢性病患者居家护理方案的应用,有利于慢性病患者的身心健康,值得在社区护理中推广应用。