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目的:探讨以硼替佐米为基础方案治疗多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)的疗效及安全性。 方法:21例MM患者给予硼替佐米(1.3mg/m2,第1、4、8、11天3-5秒快速静脉注射)、地塞米松(20-40 mg/d,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注)治疗2~4个疗程,疗效评估依据国际2010疗效反应标准,毒性分级按美国国立癌症研究院不良事件(NC1CTCAE) v3.0判断。 结果:2个疗程VD治疗后,20例(95.24%)患者获部分缓解(PR)及以上疗效反应,其中完全缓解(CR)2例(9.52%),很好的部分缓解(VGPR)7例(33.33%),部分缓解(PR)11例(52.38%),疾病稳定(SD)1例(4.76%)。治疗过程中发现血小板减少5例(23.81%)Ⅰ-Ⅱ度减少4例,Ⅲ度减少1例,白细胞Ⅰ-Ⅱ度减少3例(14.29%),周围神经炎9例(42.86%),听力或味觉下降2例(9.52%),肺感染3例(14.29%),带状疱疹3例(14.29%),腹胀3例(14.29%),3例因为神经毒性改为周疗,1例神经毒性重无法耐受,2周期后停药。余患者不良反应经对症治疗后缓解或消失。 结论:VD方案可用于治疗初治及复发或难治性MM,起效快、反应率高,不良反应经对症处理后均可耐受。