膝关节软骨MR T2-mapping技术的初步应用研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwh_bbs
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目的:运用MR T2-mapping技术探讨运动与膝关节不同关节面软骨组织构成的关系,以及该技术在早期骨性关节炎(OA)诊断中的应用价值。材料与方法:对18名健康志愿者共30个膝关节屈膝运动前、后及28例早期OA患者共30个患膝关节行矢状面SE序列4回波系列扫描。扫描完成后,应用FUNCTOOL 4.3的T2 map软件,自动生成膝关节软骨T2值的空间分布图,即T2图。逐一测量所有志愿者及早期OA患者膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面的关节软骨感兴趣区(ROI)的T2值,统计分析志愿者运动前及运动后各关节面软骨浅、深层的T2值差异,并比较志愿者与早期OA患者之间关节软骨的T2值差异。志愿者运动前关节软骨浅层与深层T2值的比较采用独立样本t检验,志愿者运动后关节软骨浅层与深层T2值的比较采用独立样本t检验,志愿者关节软骨浅层运动前、后T2值的比较采用配对t检验,志愿者关节软骨深层运动前、后T2值的比较采用配对t检验,志愿者运动前关节软骨浅层T2值与早期OA患者关节软骨T2值的比较采用独立样本t检验。结果:一、18名正常志愿者30个膝关节运动前、后内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T2值比较(一)、运动前18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值分别为51.61±2.47ms、50.35±2.35ms、51.08±4.66ms、51.91±2.97ms和54.39±4.72ms;深层的T2值分别为49.44±2.98ms、48.49±4.47ms、47.32±4.77ms、46.43±3.33ms和51.40±4.97ms。运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性(P<0.05)。(二)、运动后18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值分别为51.50±1.16ms、50.38±2.36ms、49.07±1.80ms、50.18±3.25ms和51.66±2.41ms;深层的T2值分别为50.04±1.87ms、49.04±2.70ms、47.28±3.79ms、46.93±3.07ms和50.01±4.36ms。运动后内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面和外侧股骨面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性(P<0.05);运动后髌骨面软骨浅层与深层的T2值差异无显著性(P>0.05)。(三)、18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层运动前、后的T2值比较:运动后外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值均较运动前降低,两者之间差异均有显著性(P<0.05);内侧胫骨面和内侧股骨面软骨浅层运动前、后的T2值差异均无显著性(P>0.05)。(四)、18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨深层运动前、后的T2值比较:内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨深层运动前、后的T2值差异均无显著性(P>0.05)。二、18名正常志愿者30个膝关节运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值与28例早期OA患者30个患膝关节相应关节面软骨的T2值比较:正常志愿者运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值分别为51.61±2.47ms、50.35±2.35ms、51.08±4.66ms、51.91±2.97ms和54.39±4.72ms。早期OA患者内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T2值分别为53.58±3.25ms、53.63±2.80ms、53.47±2.83ms、54.09±2.01ms和62.27±8.27ms。早期OA患者内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T2值均高于正常志愿者运动前相应关节面软骨浅层的T2值,两者之间差异均有显著性(P<0.05)。三、18名正常志愿者30个膝关节与28例早期OA患者30个患膝关节的关节软骨T2图的空间分布特征:18名正常志愿者30个膝关节的关节软骨T2图均显示清楚,其中25个膝关节软骨T2图示关节软骨色阶较均匀,呈绿色色阶;另外5个膝关节软骨T2图示关节软骨色阶不均匀,以绿色色阶为主,其内局部区域呈蓝色色阶。全部正常志愿者运动后关节软骨的T2值均较运动前的T2值下降,T2图能反映这种变化,即代表较小T2值的蓝色像素区域增多。全部早期OA患者的关节软骨T2图表现为局部退变的软骨内代表较高T2值的黄色或红色像素区域增多,而相对较低T2值的蓝色或绿色像素区域减少。结论:一、MR T2-mapping技术能够评价膝关节运动前、后关节软骨组织构成的变化1.运动前,膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值。2.运动后,膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面和外侧股骨面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值;髌骨面软骨浅层与深层的T2值无明显差异。3.运动后,膝关节外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T2值较运动前明显下降;内侧胫骨面和内侧股骨面软骨浅层运动前、后的T2值无明显差异。4.运动后,膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨深层的T2值与运动前相应关节面深层的T2值无明显差异。二、全部早期OA患者内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T2值均高于正常志愿者运动前相应关节面软骨浅层的T2值。三、膝关节软骨T2图能够反映运动前、后关节软骨组织构成的变化;还能够发现形态学未发生明显变化以前的早期OA患者关节软骨的异常改变。T2-mapping技术可以在膝关节早期OA诊断中提供重要信息。
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