广东X妇幼医院护理人员流失问题研究

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医院护理人员紧缺、流失状况严重在我国乃至全世界都是普遍存在的问题。《中国医疗卫生事业发展报告2015》报告指出,截止2014年底全国注册护理人员数量已经达到300.4万人,平均每千人口注册护士数量达到2.20人。然而,这距国际平均水平差距仍然较大,我国护理人力资源严重紧缺。护理人员紧缺对医院临床护理工作造成影响,医疗卫生服务质量下降,医院工作满意度降低,住院病人死亡率、院内感染发生率、医疗差错事故发生率上升等等。大样本调查结果显示,我国护理人员离职率为10.2%-11.2%,在职护理人员有离职意愿的高达56.94%。护理人员紧缺、护士离职率逐年增高,不仅影响医院护理团队发展建设、优秀护理人才培养,临床护理工作质量等,而且医院频繁地招聘新护士、培训新护士、办理护士离职手续,占用了护理管理者及人力资源管理者大量时间和经历,造成人力成本的浪费。同时护理人员的流失造成护理队伍工作不稳定、思想不稳定,护理人员对医院管理不满意,对工作不满意,临床护士离职意愿高。广东X妇幼医院2010年-2015年每年约有45-55名护士辞职,占护理人员总数的3.22%-4.90%,而2016年全年共有97名临床护士辞职,占护士总人数的7.45%,占全院辞职总人数的54%,且有逐年上升的趋势。为进一步了解广东X妇幼医院护理人员流失现状,本研究通过对离职人员离职原因及影响因素进行分析,以及对在职护理人员进行离职意愿及工作满意度调查,分析离职意愿与工作满意度之间的关系,找到造成护士流失主要原因及影响护士离职倾向的主要因素,向管理者提出护理人力资源管理改善的建议,进而减少不必要的护理人员流失。以广东X妇幼医院护理人员为研究对象,分析2010年至2017年6月护理人员的离职情况,以在职护士为对照组,分析影响护理人员离职的主要因素。选用护士工作满意度量表(MMSS)及离职意愿量表(TIQ),采用分层随机抽样法,共抽取316名护士进行问卷调查,了解在职护理人员的工作满意度和离职意愿水平,比较不同护士之间的差异,探讨相关影响因素。结果显示广东X妇幼医院护理人员的流失有逐年上升的趋势,主要影响因素为家庭因素、压力因素及待遇因素,离职的高危人群为非大专学历、编制外、25-30岁及30-40岁,低职称的护理人员。护理人员整体离职意愿较高,对工作满意度为不满意,尤其是对排班和福利待遇两项不满意。离职意愿与工作满意度为负相关,工作满意度越低,离职意愿越高。根据分析结果提出以下建议,充分利用人力资源相关理论解决医院护理人员流失的实际问题,通过合理安排夜班,实现全员激励机制;运用冰山模型,灵活调配人力;通过人员轮科缓解工作压力、缩短奖金差距;有效运用心理契约理论,实现医院与个人共同发展;完善组织承诺,实现职业生涯管理;增加人性化关怀,缩小编制差异,稳留高学历人才。
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