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目的:应用多层螺旋CT灌注成像技术对正常胰腺的头、体和尾部血流灌注特点进行分析。方法:1、选择临床行中上腹增强CT检查并符合正常胰腺纳入标准的患者35例,并测量其身高、体重。2、采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机先行常规腹部平扫。扫描条件:管电压120Kv,管电流200mA,采集层厚1mm×16,旋转时间1.0s/r,重建层厚7mm,重建间隔7mm,螺距15(0.986),滤波函数FC10。3、平扫结束后在胰腺头、体和尾部显示完整的中心层面进行胰腺同层动态增强扫描。采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机,扫描条件为120Kv,200mA,1.0s/r,矩阵512×512,采集层厚2mm×4,间隔1s,螺距15,于肘前静脉团注对比剂50ml(300mgI/ml),6ml/s,延迟6s,数据采集45s。4、将扫描后所得影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba体部灌注软件包(去卷积算法)对正常胰腺各部位灌注参数做三点测量,其每部三点测量的平均值视为各部灌注参数最后值,并对各部所得最后灌注参数值行统计学分析。结果:1、正常胰腺头部、体部和尾部的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:头部(128.34±29.23)ml·100g-1·min-1, (43.19±13.77) ml·100g-1, (218.39±99.21) ml·100g-1·min-1,(299.26±81.99)0.1s;体部(136.20±23.00) ml·100g-1·min-1, (44.63±13.74)ml·100g-1, (223.20±73.82) ml·100g-1·min-1, (310.99±59.00) 0.1s;尾部(128.04±27.67) ml·100g-1·min-1, (46.04±20.14) ml·100g-1, (232.24±76.65)ml·100g-1·min-1, (299.96±71.45) 0.1s。三组参数间均无统计学意义(P>0.05)。2、正常胰腺灌注随年龄增长有下降趋势但无统计学意义(P>0.05)。正常胰腺灌注参数与体重无明显相关性(P>0.05)。正常胰腺灌注参数BF与身高呈负相关,PS与身高呈正相关,并且均具有统计学意义(P<0.05),与BV、MTT无明显相关性(P>0.05)。结论:1、正常胰腺头部、体部和尾部供血动脉虽有所差异,但各部血流灌注基本一致。2、正常胰腺灌注参数BF与身高呈负相关,PS与身高呈正相关,并且均具有统计学意义。正常胰腺灌注参数与年龄、体重无明显相关性,其中灌注参数随年龄的增长有下降趋势,但无明显统计学意义。目的:通过对正常胰腺与胰腺合并胰周脏器恶性肿瘤的多层螺旋CT的灌注成像对比分析,评价胰腺合并胰周脏器恶性肿瘤的血流灌注特点。方法:1、选择临床行中上腹或全腹增强CT检查患者70例,按纳入标准分为A、B两组,A组26例为正常胰腺,B组44例为正常胰腺合并胰周脏器恶性肿瘤(原发性肝癌24例,转移性肝癌7例,贲门癌或胃癌11例,胆管癌2例)。2、两组均先行平扫,后选择胰腺的正中层面行CT灌注扫描。采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机,扫描条件为管电压120Kv,管电流200mA,旋转时间1.0s/r,矩阵512×512,采集层厚2mm×4,间隔1s,螺距15,于肘前静脉团注对比剂50ml(300mgI/ml),注射速率6ml/s,延迟6s,数据采集45s。3、扫描后的影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba体部灌注软件包(去卷积算法)进行A、B两组胰腺灌注参数三点测量,其平均值视为灌注参数最后值,并进行统计学分析。结果: A、B两组血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:(159.60±68.13) ml·100g-1·min-1, (48.61±23.55) ml·100g-1, (235.03±176.25)ml·100g-1·min-1, (300.54±55.79)0.1s和(136.41±56.08) ml·100g-1·min-1, (49.01±18.89)ml·100g-1, (221.52±51.55)ml·100g-1·min-1, (325.67±147.72)0.1s。两组参数间均无统计学意义(P>0.05),说明正常胰腺与胰腺合并胰周脏器恶性肿瘤时的胰腺组织血供较为一致。结论:1、多层螺旋CT灌注成像能较好的观察胰腺的血流动力学变化。2、正常胰腺与胰腺合并胰周脏器恶性肿瘤的血供一致,与胰腺血运关系较为密切的邻近脏器发生恶性肿瘤时并不影响胰腺组织的血流灌注。