【摘 要】
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胆汁返流性胃炎,是以上腹灼痛,口干苦,胆汁样呕吐,嗳气泛酸为临床特征的一种慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调,或胃肠吻合术后,胆汁、胰液、小肠液等碱性十二指肠液返流入胃
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胆汁返流性胃炎,是以上腹灼痛,口干苦,胆汁样呕吐,嗳气泛酸为临床特征的一种慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调,或胃肠吻合术后,胆汁、胰液、小肠液等碱性十二指肠液返流入胃,其中的多种因素单独或联合作用于胃粘膜,导致胃粘膜屏障破坏,使H+逆弥散增加,并最终引起胃粘膜充血、水肿,炎细胞浸润,细胞变性等损伤。其症状有持续性上腹烧灼性疼痛、恶心、可经常呕吐胆汁(特别是清晨),并且体重明显下降。中医学认为,胆汁反流性胃炎主因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃。胆汁反流性胃炎其病位在胃、胆,与肝、脾有关。胆以通降为顺,其通借肝之疏泄,其降赖胃气下行。脾主升清,胃主和降,脾胃虚弱,则和降失司,胃气不降则胆气不舒,幽门功能受碍。肝失疏泄,气滞湿阻,郁而化热,则升清和降浊功能异常,胆汁无所制约,当降不降而逆流入胃,伤及胃络,胃气上逆,发为本病。故脾胃亏虚为本,肝郁为标,肝脾不和是病机关键。病位有脾胃肝胆在气在血之异,故须辨证施治,但在辨证时,须注意证侯的兼夹、转化,灵活施治,不可一成不变.
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