目的:研究山东济南地区不同时期子宫内膜异位症的发病率;探讨子宫内膜异位症发病的危险因素。 方法:计算二十世纪八十年代以后子宫内膜异位症患者占妇科住院患者的构成比。采用病例—对照研究,对346例子宫内膜异位症患者(研究组)和346例非子宫内膜异位症患者(对照组)的相关资料,分别在年龄,个体因素,月经状况和生殖活动等方面进行研究,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。 结果: 1、20世纪80年代子宫内膜异位症的发病率为7.84%,20世纪90年代子宫内膜异位症的发病率为9.71%,而21世纪前五年其发病率为17.98%,与20世纪比较发病率明显增加。 2、子宫内膜异位症发病年龄高峰为25—50岁之间。 3、单因素分析发现,和子宫内膜异位症发病有关的因素有:(1) 干部和技术人员,大学以上学历,(2) A型和O型血,(3) 初潮年龄≤13岁,(4) 月经周期<27天,经期≥8天,(5) 痛经,(6) 足月产1次,(7) 人流次数≥2次,(8) 不孕,(9) 放置IUD避孕。两组比较,差异均有显著性(P均<0.05)。 4、多因素分析发现,(1) 初潮年龄早,月经周期短,经期长,人流次数多是子宫内膜异位症的危险因素,(2) 孕次增多,产次增多使发生子宫内膜异位症的危险性减少,是子宫内膜异位症的保护因素。 结论:子宫内膜异位症发病率明显增加。子宫内膜异位症发病与初潮年龄早,月经周期短,经期长,人流次数多有关。