研究目的乡镇卫生院是农村三级卫生服务体系的中心环节,在其中发挥着承上启下的作用,在农村卫生服务工作中占主体地位[1]。建设社会主义新农村的农村卫生事业,建立适应社会主义市场经济体制要求和农村社会经济发展状况,具有预防、保健、基本医疗和计划生育指导等服务功能的农村卫生服务体系,乡镇卫生院的卫生服务能力和运行效率至关重要。本研究主要对广西壮族自治区乡镇卫生院的基础设施、人力资源情况、基本设备配置、业务收入及支出等方面进行分析和探讨,找出目前广西乡镇卫生院建设现状的特点与存在的问题,为进一步完善广西农村卫生服务体系,推进广西乡镇卫生院的建设提供参考依据。研究方法本研究资料来源于2007年广西乡镇卫生院基本情况年报表,以广西全区1267个乡镇卫生院为研究对象,其中包括271个中心卫生院和996个一般卫生院。将乡镇卫生院人力资源、设备、基础设施、业务收入等各方面情况分别按五大经济区以及中心卫生院与一般卫生院二个分类标准进行分组比较分析。数据资料使用excel软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件包完成数据分析,统计方法包括描述性统计分析和多因素回归分析。研究结果2007年末,广西共有乡镇卫生院1267所,其中:中心卫生院271所,占全区乡镇卫生院总数的21.29%,一般卫生院996所,占全区总数的78.71%。覆盖全区1162个乡镇,覆盖人口4482.03万人。拥有编制床位27206张,实有床位29202张,每千农业人口床位数0.65张,低于全国平均水平,平均每院床位数达22.94张,高于全国平均水平。乡镇卫生院在职人员总数为45617人,在编人员30841人,无编人员12888人,分别占在职员工总数的67.61%和28.25%,超编现象严重,超编人员数占在职人员总数的4.43%。卫生技术人员学历结构、职称结构不合理,中高级人才、专职医技人员缺乏;无证行医人员比例较高,达29.22%。数据显示,中心卫生院在基础设施、基本设备配置、人员学历结构、职称结构等方面皆优于一般卫生院;桂南沿海、桂东经济区乡镇卫生院建设优于桂西经济区。统计分析结果显示:乡镇卫生院的基本设备拥有量、业务用房规模、卫生技术人员的技术水平与门急诊人次、住院人次、业务收入有很强的相关性。研究结论近年来通过中央和地方政府的努力建设,广西乡镇卫生院的状况得到了改善,但乡镇卫生院人力资源、设备缺乏,政府投入不足,卫生服务能力有限的情况尚未得到根本改善。许多指标与全国水平以及西部水平仍有一定差距,不同经济区之间与不同类型卫生院之间的乡镇卫生院卫生服务能力差异较大。影响卫生服务能力和运行效率的主要因素是卫生技术人员数量、中高层次人才数量和设备数量。当地政府和有关部门应加强宏观调控,培养适合农村的卫生技术人才;加强农村卫生人员的学历教育,建立健全农村卫生技术人员在职培训和继续教育制度;提高乡镇卫技人员工资福利待遇,留住人才,稳定乡镇卫生人才队伍;加强对乡镇卫生管理人员的管理和培训,提高自学能力,提倡自学和终身教育;落实政府主导责任,完善乡镇卫生院服务的补偿渠道;改革补偿机制,提高补偿资金使用效益;加大对桂西经济区和一般卫生院的建设力度,各项优惠政策应向这些乡镇卫生院给予适当倾斜,实现各经济区乡镇卫生院、中心卫生院和一般卫生院的均衡发展。