太极推拿膝关节手法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yangjunshisb
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目的:本次研究通过观察并研究太极推拿膝关节手法联合物理治疗疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,比较太极推拿膝关节手法联合物理治疗与普通膝关节手法疗效差异,且同时观察太极推拿膝关节手法联合物理治疗疗法对滑膜厚度与膝关节积液深度的影响,探讨太极推拿治疗的独特优势及作用机理。方法:此次研究严格根据实验设计的纳入标准、排除标准共选取湖北省中医院推拿科/康复医学科门诊(花园式院区)2021年9月到2022年1月的膝关节骨性关节炎受试者60名,依据所选取之实验方法将其分为治疗组(太极推拿组)及对照组(普通手法组),每组各30例,治疗组以太极推拿膝关节手法作为推拿治疗手法并辅助物理治疗(湿热敷),对照组采用普通膝关节骨性关节炎推拿治疗手法。治疗组与对照组的治疗频率为1次/天(治疗时间不分上午或者下午),治疗时长为每次30分钟,物理治疗15分钟,确定1个疗程为5次推拿手法治疗,研究过程中总共行2个疗程的推拿手法治疗,一般来说一个疗程结束之后需要休息2天再继续开始治疗。在治疗前后评估两组患者WOMAC评分以及VAS评分以及肌骨超声下滑膜厚度改变、膝关节积液深度改变等,在整个研究期间需要严格记录各种突发事件及不良反应,在完成总体治疗之后需进行统计学分析研究,以量表评分、肌骨超声统计指标,观察并分析其组内差异及组间差异。结局:1.受试者基本信息:整个治疗过程结束之后,太极推拿组及普通手法组各脱落2例,最后对照组统计样本量为28例,男性13例女性15例,平均年龄55.9±2.1岁,平均病程7.7±1.7月;太极推拿组统计样本量为28例,男性12例女性16例,平均年龄56.1±1.9岁,平均病程7.9±1.5月。2.治疗前后量表评分:治疗后对照组和太极推拿组患者VAS疼痛评分和WOMAC量表评分均显著下调(P<0.05或0.01);治疗后VAS疼痛评分和WOMAC量表评分比较,太极推拿组与对照组对比效果更显著(P<0.01或0.05)。3.治疗前后治疗前,对照组和太极推拿组的滑膜厚度都在正常范围之上,对照组和太极推拿组的组间比较未见明显的统计学差异。经过10次治疗后两组滑膜厚度均有所降低,在治疗后两组对比可发现,太极推拿组治疗后滑膜厚度与对照组对比降低无明显差异(P>0.05)。4.膝关节积液深度:纳入研究的56例患者中,患者的膝关节积液明显增加,对照组和太极推拿组治疗后膝关节积液深度均明显降低(P<0.01),治疗后两组对比可发现太极推拿组治疗后效果更加显著(P<0.05)。结论:1.太极推拿膝关节手法联合物理治疗对比于普通膝关节骨性关节手法,太极推拿联合物理因子疗法在减轻受试者的疼痛、提高受试者生活质量、改善受试者膝关肿胀状态等方面更具有优势。2.膝关节骨性关节炎患者膝关节积液深度明显,滑膜厚度增厚太极推拿联合物理因子疗法治疗后关节积液深度明显下降,滑膜厚度稍有改善,太极推拿联合物理因子疗法在促进膝关节积液吸收上有一定的优势,但再修复滑膜上的优势有待进一步研究。
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