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研究目的：通过meta分析评估PD-1/PD-L1抑制剂在二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性，探究PD-L1阈值与疗效的关系，以及比较nivolumab、pembrolizumab和atezolizumab疗效与毒性的差异，为临床精准用药提供一定的参考。 研究方法：我们通过搜索PubMed，Cocherance Library database，Clinicaltrial gov和Wed of Science的提取数据，时间截止到2017年9月。包括符合条件的用PD-1/PD-L1抑制剂（nivolumab、pembrolizumab和atezolizumab）作为二线治疗晚期NSCLC的随机对照试验，完成了文章数据的提取。我们首先对比PD-1/PD-L1抑制剂与化疗在疗效及毒副反应的差异，再间接对比nivolumab、atezolizumab、pembrolizumab这三种免疫检查点抑制剂，在无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、3-5级严重不良反应（Grade3-5AEs），治疗相关停药(treatment discontinuation)及死亡事件(treatment-related death)，免疫相关不良反应（irAEs）等差异，以95％为可置信区间。 研究结果：研究纳入了5项随机对照试验，总共3361例患者。在疗效方面，与化疗相比较，免疫检查点抑制剂在PFS(HR：0.85,95％CI，0.74-0.97，P＜0.05）,OS(HR：0.69,95％CI，0.63-0.76，P＜0.05），ORR(RR：1.45,95％CI，1.06-1.99，P＜0.05）均优于化疗组，而且，疗效与PD-L1表达阈值成正相关趋势。通过间接比较三个PD-1/PD-L1抑制剂:三组PFS、OS无显著差异，即使在PD-L1高表达状态，PFS、OS都无显著差异。 药物不良反应方面:PD-1/PD-L1抑制剂发生治疗相关毒性（RR：0.76,95％CI，0.73-0.79，P＜0.05）、3-5级严重不良反应（RR：0.27,95％CI，0.19-0.38，P＜0.05）和治疗相关停药反应（RR：0.31，95％CI，0.18-0.54，P＜0.05）较化疗低，但治疗相关死亡事件无显著差异（RR：0.42,95％CI，0.17-0.99，P=0.05）。通过两两对比这三个PD-1/PD-L1抑制剂，发生治疗相关食欲下降、疲乏、恶心、腹泻、肺炎及死亡事件无统计学差异，nivolumab和pembrolizumab发生肝功能异常、皮疹、瘙痒及甲状腺功能减退的事件无统计学差异，nivolumab组发生3-5级严重不良反应较pembrolizumab组（RR：0.41,95％CI，0.28-0.61,P＜0.05）及atezolizumab组（RR：0.50,95％CI，0.34-0.71，P＜0.05）低，有显著统计学差异。 研究结论：1.PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗晚期NSCLC的疗效优于化疗组,发生治疗相关不良反应及停药事件比化疗组低,治疗相关死亡率低于1%，耐受性好；研究进一步证实PD-1/PD-L1抑制剂疗效与PD-L1阈值成正相关趋势。 2.间接对比三个PD-1/PD-L1抑制剂的疗效，三组PFS、OS无显著差异，即使在PD-L1高表达状态，PFS、OS都无显著差异；在治疗相关毒性方面，通过两两对比这三个PD-1/PD-L1抑制剂，发生治疗相关食欲下降、疲乏、恶心、腹泻、肺炎及死亡事件无统计学差异，nivolumab和pembrolizumab发生肝功能异常、皮疹、瘙痒及甲状腺功能减退等不良反应无统计学差异，Nivolumab组发生3-5级严重不良反应比另外两组药物低。