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目的:探讨血尿酸(Serum Uric Acid, SUA)水平对男性人群全因死亡的影响。 方法:采取前瞻性队列研究方法,以2006~2007年度参加开滦集团健康体检的81,110名开滦集团男性职工为研究对象,排除既往肾小球率过滤(eGFR)<30 ml/min·1.73 m2者、意外死亡者、服用利尿剂者,最终纳入统计分析者78,326例,平均年龄52.16±12.74岁。进行统一问卷调查、血液生化检查,平均随访3.95±0.51年,至随访结束,共死亡1,706例。依据2006~2007年度血尿酸值将研究对象五等分,采用Cox比例风险模型分析血尿酸对男性人群全因死亡的影响。 结果:1、将研究对象按2006年7月至2007年10月测量的SUA五分位(μmol/L)数分为五组:第一分位组:SUA<232μmol/L;第二分位组:232μmol/L≤SUA<274μmol/L;第三分位组:274μmol/L≤SUA<313μmol/L;第四分位组:313μmol/L≤SUA<364μmol/L;第五分位组:364μmol/L≤SUA,表1显示随着SUA水平的增高,受试者年龄增大;SBP、DBP、BMI、TC、TG、LDL、hs-CRP水平升高吸烟史、饮酒史所占比例升高;FBG、HDL水平下降,(均P<0.05)。2、不同 SUA组累积全因死亡率情况:研究对象在平均3.95±0.51年的随访期间内,共死亡1,706例。不同 SUA五分位组累积全因死亡例数分别为:348、308、281、349、420,对应累积全因死亡率分别为:2.24%、1.98%、1.79%、2.22%、2.65%;最高、最低 SUA分位组的全因死亡率高,经 Log-rank法检验不同 SUA组累积全因死亡率的差异有统计学意义(P<0.05)。3、影响全因死亡率的Cox比例风险模型分析:以全因死亡事件作为因变量(未发生死亡赋值为0,死亡赋值为1),以SUA分组为自变量。单因素Cox比例风险模型,结果显示:以SUA第三分位组为参照,第一、二、四、五分位组发生全因死亡的HR(95%CI)分别为1.27(1.09~1.49)、1.12(0.95~1.31)、1.24(1.06~1.45)、1.49(1.28~1.73),多因素Cox比例风险模型进一步校正基线年龄、SBP、DBP、BMI、FBG、TC、TG、hs-CRP、吸烟、饮酒后,第一、二、四、五分位组发生全因死亡的HR(95%CI)分别为1.23(1.05~1.44)、1.19(0.95~1.32)、1.25(1.07~1.47)、1.34(1.14~1.56)。 结论:在我们的研究中,血尿酸为全因死亡的独立危险因素,血尿酸过高或过低都将增加全因死亡的发病风险。