桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统研究

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[研究目的]1、研制桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统,为中医骨伤科基本临床技能培训提供量化的实训教具。2、实现桡骨远端骨折小夹板外固定这一中医骨伤科基本操作技能培训的量化、客观化和可视化。提高中医骨伤科基本临床技能教学的实用性、简便性及可重复性,进而提高医学生中医骨伤科基本临床技能的操作水平。3、减少因临床带教教师的个体差异化带来的教学差异。4、通过培训教学,使医学生在进入临床前可掌握统一、量化的桡骨远端骨折小夹板外固定这一中医骨伤科基本技能操作技术要领,提高临床过程中医疗技术的安全性。[研究方法]运用压力传感器技术及现代计算机软件开发技术,设计、制作桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训模型及数据采集系统,设计、编制可视化的数据表达软件,采集5位长期从事中医骨伤科临床工作的医疗专家操作桡骨远端骨折小夹板外固定技术时的数据,根据专家数据建立一套用于临床教学培训及考核的指标,确定桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训模型的培训及考核指标、评分方法,构建桡骨远端骨折小夹板外固定这一中医骨伤科学基本临床技能量化模拟培训系统,应用于教学培训。采用随机对照、盲法设计的研究方法对两种教学培训进行应用及评估。将60名受试者用SPSS 23.0统计软件随机分为A组和B组;每组30人;A组为试验组、B组为对照组;A组受试者应用本研究建立的桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统进行教学培训;B组受试者应用传统的临床医师带教方式进行培训;最后A组和B组学员均接受桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟模型考核和传统临床带教教师考核。[研究结果]60名受试者全部完成培训,无一脱落。A组量化模拟模型考核成绩(x±S)为73.67±14.11、教师考核成绩(x±S)为91.00±3.85;B组量化模拟模型考核成绩(x±S)为68.87±15.07、教师考核成绩(x±S)为89.57±4.15。运用SPSS23.0统计软件对受试者考核成绩结果进行相关统计分析:全部受试者(A组+B组)量化模拟模型考核成绩与教师考核成绩比较有统计学差异;A组受试者与B组受试者的量化模拟模型考核成绩比较无统计学差异;A组受试者的量化模拟模型考核成绩与教师考核成绩比较有统计学差异;B组受试者的量化模拟模型考核成绩与教师考核成绩比较有统计学差异;A组受试者的教师考核成绩与B组受试者的教师考核成绩比较无统计学差异。综上统计结果,我们认为,在培训教学效果方面,桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟模型培训系统与临床带教医师具有相同的教学效果,本研究所建立的桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统可代替传统的临床带教医师教学培训模式;而且在考核中,桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统相比传统的临床带教医师考核更客观、更合理。[研究结论]1、初步构建了桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统,设计、制作的桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训模型测量准确、稳定性及可重复性良好,能够满足本研究需要,设计、编制的可视化的数据表达软件简便易用、直观。2、桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统可应用于教学培训及考核,其教学培训效果不低于传统教师带教效果且在考核中更具有客观性、合理性。3、桡骨远端骨折小夹板外固定量化模拟培训系统的教学培训及考核方式可被学员接受。
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