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目的探讨后程γ射线立体定向放射治疗在治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将2003.09~2005.03期间入我科治疗的80例非小细胞肺癌患者,随机分为常规放疗组(CRT)43例和后程立体定向放射治疗组(LCHSRT)37例:CRT组给予2.0Gy/f,1f/d,5f/w,总剂量65~70Gy;LCHSRT组先接受常规放疗到剂量为38~42Gy后,再进行大分割γ射线立体定向放射治疗,4~8Gy/f,3f/w,对瘤区再加量40~50Gy,根据TDF法计算使累计剂量达到90~100Gy。结果全组病例随访全部达到1年,放射治疗结束后CRT组和LCHSRT组的3个月的CR率和总有效率(CR+PR)分别是30.2%、54.0%(x2=4.657,P=0.031)和60.5%、81.0%(x2=4.025,P=0.045),3个月CR率和总有效率差异有统计学意义;放疗后6个月的局控率和1年生存率分别为69.7%、89.1%(x2=4.483,P=0.034)和53.5%、75.7%(x2=4.236,P=0.040),两组放疗后6个月的局控率和1年生存率差异均有显著性意义;两组急性放射性肺炎发生率分别是11.6%和13.5%(x2=0.065,P=0.799);两组放射性肺纤维化的发生率分别是72.1%和67.6%(x2=0.194,P=o.660),两组急性放射性肺炎和放射性肺纤维化的差异均无统计学意义。结论后程γ射线立体定向放射治疗(LCHSRT)有效地提高了非小细胞肺癌的局控率和1年生存率。与常规放射治疗(CRT)相比,在不增加放射反应的情况下提高了近期疗效。远期疗效有待于进一步随访。