血管腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤的近、中期疗效分析

被引量 : 1次 | 上传用户:xiaowen51
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨血管腔内隔绝术(Endovascular Graft Exclusion,EVGE)治疗胸腹主动脉瘤的方法和效果,并对其近、中期随访结果进行分析。临床资料与方法:1.临床资料:总结2007年2月到2011年11月福建省立医院心血管外科120例胸腹主动脉瘤患者,其中男94例,女26例,年龄25~86岁,平均(60.4515.00)岁,>=60岁者占85例(70.83%);全组高血压病人89例(74.17%),血压>=180/100mmHg者68例(56.67%);DeBakeyⅢ型夹层69例(57.50%),胸腹主真性动脉瘤34例(28.33%),主动脉单纯壁内血肿10例(8.33%),主动脉壁内血肿伴溃疡4例(3.33%), DeBakeyⅠ型1例(0.83%),DeBakeyⅡ型1例(0.83%),锁骨下动脉瘤1例(0.83%)。2.方法:采用回顾性临床病例分析的方法,分析腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤的临床资料,术前采用CT血管成像(Computerized Tomography Angiography,CTA)等技术对胸腹主动脉瘤进行评估,术中在DSA监视下对120例患者施行了腔内隔绝术。术后对患者定期进行随访并行CTA检查,评价其临床改善程度。结果:120例患者均成功进行了腔内支架隔绝术,术中造影显示动脉瘤破口均完全封闭。术中的最常见并发症是内漏,经恰当处理后,多数内漏可于介入手术过程中得到有效治疗。术后随访3~60(平均27.0917.17)个月,术后随访110例(91.67%)假腔消失,无内漏,支架位置、形态正常。术后30天内死亡3例(2.5%),随访期间死亡2例(1.67%),出现脑梗塞1例(0.83%),股动脉栓塞2例(1.67%),2例(1.67%)内漏,,1例DeBakeyⅢ型夹层患者,远端假腔内持续有血流存在,但定期随访提示远端假腔形态稳定,并无扩大趋势;1例腹主动脉真性动脉瘤患者,动脉瘤内仍少许显影,但瘤体形态稳定,无扩大趋势。将年龄、高血压病史、急性期手术、合并多脏器功能不全等危险因素进行Logistics回归分析提示,急性期手术是腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层术后发生并发症的的独立危险因素。结论:多排螺旋CT三维重建技术是诊断胸腹主动脉瘤的有效手段。急性期行腔内隔绝术是胸主动脉夹层术后发生并发症的独立危险因素。覆膜支架腔内隔绝术是治疗胸腹主动脉瘤的安全、有效方法,近、中期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高,但远期疗效仍需进一步观察。
其他文献
农村剩余劳动力转移是实现农村可持续发展的重要举措,是农业现代化的必由之路。但国内相关研究大多集中在一般情况分析上,专门针对延安农村剩余劳动力转移的研究较少。延安农
文章认为 ,论说文教学必须加强课文诵读、意蕴品味 ,整体直觉和情感体验等训练 ,让学生在会意、体情、明理、辩法的论说文阅读实践中形语感能力
<正> 一、海南特别关税区迫切需要发行自由兑换货币特别关税区是国际上公认的、对外开放程度最大的经济特区,是建立外向型经济结构,实现经济高速增长和社会全面发展的经济特
目的:观察清热解毒、养阴润燥类中药治疗糖尿病的疗效。方法:采用黄连解毒汤合增液汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子、玄参、生地、麦冬等)治疗本病32例,并设对照组对比。结果:治疗
一般认为,岸基米波雷达由于受到海面多径反射的影响,波束上翘,难以进行海面目标的探测,关于米波雷达对海面目标探测性能的分析和论述较少。通过对电磁波在传播中经海面反射和
国家安全的重要基础是粮食安全,为了促进粮食生产,中国采取了一系列的公共财政政策,粮食生产直接补贴是现阶段最主要、最直接、最灵活的手段。2004年,我国采取了粮食直接补贴政策
根据国家统计局针对全国31个省、自治区、直辖市进行调查后发布的《2012年全国农民工监测调查报告》,按照抽样调查结果进行推算,2012年,我国农民工总量达到26261万人,比上年
<正>众所周知,文章是用以交流的。而发表文章,是将自己的观点、情感展示诉说给他人,是一种与读者的对话活动;阅读他人写的文章, 则是能动地接受或改造作者观点,与作者情感产
介绍了轴类零件局部加热的原理,建立了移动热源沿轴类零件圆周方向移动时的瞬态热数学模型,研究了热流沿周向和径向的传播规律。