论文部分内容阅读
目的:特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)是老年人视力下降的主要病因之一。本研究通过对比玻璃体切除联合和不联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)剥除手术预后情况,为制定最佳手术方案提供依据。方法:选取46例特发性黄斑前膜患者,随机分为2组,分为玻璃体切除联合内界膜剥除组(ILM剥除组)和内界膜不剥除组(ILM不剥除组),收集并分析患者术前及术后1月,3月及6月时logMAR最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、椭圆体区(ellipsoid zone,EZ)连续性、微视野,并对其视功能恢复、解剖复位及术后并发症等情况进行比较分析。结果:术后6月时,ILM剥除组和ILM不剥除组视力较术前均明显提高(P=0.003;P=0.014);两组视网膜光敏感度较术前均有明显提高(P=0.000,P=0.000);黄斑区暗点数及黄斑中心2°内及4°内固视稳定性较术前无明显差异;CMT较术前均明显变薄(P=0.000,P=0.000),而EZ不连续病例数增多,但至术后6月两组都与术前无明显差异(P=0.536,P=0.753)。术后6月时,两组间比较,ILM剥除组视网膜光敏感度低于ILM不剥除组(P=0.034);且暗点多于后者(P=0.009);CMT也较后者厚(P=0.017);两组最佳矫正视力,黄斑中心2°内及4°内固视稳定性及EZ连续性均无统计学差异。结论:玻璃体切割手术联合与不联合ILM剥除均能安全有效地治疗IMEM。但ILM剥除组与ILM不剥除组相比,术后黄斑区光敏度较低,暗点较多,且CMT更厚。随访时间内,我们未观察到黄斑前膜的复发。短期内,ILM剥除未体现其优越性。