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目的:应用速度向量成像技术(VVI)检测代谢综合征(MS)患者颈动脉管壁内-中膜厚度(IMT)、运动速度、应变及应变率情况,早期无创评价其颈动脉弹性变化,为临床了解MS患者大动脉结构及功能改变提供依据。方法:选取MS患者50例(MS组),均符合2004年中华医学会糖尿病学会(CDS)提出的MS诊断标准。其中男性28例,女性22例,年龄24-64岁,平均(40.1±10.9)岁;另外选取年龄和性别相匹配的经门诊及体检证实的非MS者50例作为对照组(非MS组),其中男30例,女20例,年龄21-59岁,平均(42.4±10.8)岁。两组观察对象均排除免疫系统疾病、血液病、甲状腺疾病、严重肝肾功能不全、严重感染性疾病、Ⅰ型及继发性糖尿病、继发性高血压、肥厚及扩张型心肌病、外周动脉血栓形成、多发性大动脉炎等疾病,超声图像显示欠佳者亦予剔除。分别记录其年龄、性别、身高、体重并计算体重指数(BMI),测量坐位右肱动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP),空腹取血检测葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、甘油三脂(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、尿酸(UA)等实验室指标。应用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪,配有VVI成像分析软件及工作站。15L8探头,频率8~14MHz。患者取平卧位,充分暴露颈部,连接同步心电图,嘱其屏住呼吸,于右侧颈总动脉膨大部下方约1.5~2.0cm处采集并存储3个心动周期的动态短轴二维图像,同时测量二维超声图像上该部位后壁IMT。进入VVI自动分析软件,分别测定颈总动脉前壁、后壁、外侧壁、内侧壁收缩期各指标的最大值,即最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax)。对数据进行统计学分析和处理。结果:1.两组间年龄、性别构成无统计学差异(p>0.05)。2.MS组BMI、SBP、DBP、GLU、TC高于非MS组(p<0.05)。两组间TG、 LDL-c、UA、HDL-c差异无明显统计学意义(p>0.05)。3.MS组IMT虽较非MS组有增厚趋势,但未见明显统计学差异(p>0.05)。4.MS患者颈动脉各壁的Vmax、Smax及SRmax低于非MS组(p<0.05)。5.两组颈总动脉各壁Vmax均呈现前壁、外侧壁高于内侧壁、后壁的规律,而在前壁与外侧壁、内侧壁与后壁之间无统计学差异。6.两组各壁Smax和:3Rmax数值近似,具有良好的一致性。7.MS组成成分与颈动脉弹性相关分析显示,颈动脉应变率分别与年龄、SBP、DBP、BM、GLU、TG、TC呈负相关,与HDL-c、LDL-c、UA未见明显直线相关,其中与年龄(r=0.68,p<0.001)、SBP (r=-0.399,p<0.001)、GLU (r=-0.355,p<0.001)、TG(r=-0.352,p<0.001)存在显著负相关。以颈动脉后壁应变率为因变量,以上述各参数为自变量,进行多元逐步回归分析后发现Age、 SBP、TG和GLU是影响颈动脉应变率的独立因素。结论:1.代谢综合征患者颈动脉弹性显著降低而IMT未见明显增厚,表明动脉在结构尚未发生明显改变前其弹性已经降低。2.代谢综合征患者的年龄、收缩压、甘油三酯及空腹血糖是颈动脉弹性的独立影响因素。3.应用VVI技术可以方便、无创、量化反映动脉硬化情况,在早期评价血管弹性方面具有明显优势。