目前我国医疗卫生行业的发展滞后于其他行业,不论是公共卫生服务还是医疗卫生服务。2003年的“非典”事件,对我国的公共卫生服务敲响了警钟；近年来,群众“看病难、看病贵”的抱怨,已经成为社会关注的焦点,在此背景下国家于2009年4月下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,决定启动新一轮的医疗卫生改革,要求从卫生制度建立到服务体系建设都要全面遵循公益性原则,切实缓解人民群众就医负担和“因病致贫”的社会问题。公立医院改革是新医改的一项重要内容,公立医院是我国医疗机构的绝对主体,解决人民群众的基本医疗问题,公立医院负有义不容辞的责任。公立医院应该与时俱进,积极改革内部运行机制,主动回归公益性和承担更多社会责任。运行机制改革不仅是医院自身发展的需要,更是适应新形势的需要。如何在坚持公益性的前提下,建立既能提高医务人员工作积极性,又能保障医疗服务质量的新的运行机制,寻求政府目标、社会诉求、患者需要、医院发展多方利益的平衡点,是考量医院管理者智慧和能力的一个标尺。改革是在不跨越医改框架和遵循医院运行发展规律中进行的,只有这样运行机制的改革才不会目标偏离,运行机制的建设才会更科学、更人本、更富有效率。本文立足于公立医院运行机制的现状,从公立医院行为变化的外部条件和内部激励机制,分析了公立医院运行机制中存在的问题以及公益性淡化的原因,并以山西**医院为例,通过对利益相关方的分析,总结其运行机制存在的弊端,然后以新医改目标为约束条件,对如何改革运行机制提出对策建议,帮助医院建立既能符合医改要求,又能充满活力的运行机制,并为医改决策者探索好的经验和思路,为人民群众的健康事业做出自己的贡献。