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目的目前T2DM患者数量迅速增长,近年来研究发现,RYGB术对肥胖合并T2DM有治疗作用。在前期研究中发现,adiponectin在T2DM这一疾病过程中起着较为重要的作用。为研究RYGB术对非肥胖T2DM是否有治疗作用,我们研究GK大鼠行RYGB术后adiponectin水平的变化从而探讨RYGB对T2DM的治疗作用及机制,为T2DM的手术治疗提供理论依据。方法8周龄雄性GK大鼠30只随机分为胃旁路术组(RYGB组)、假手术组(SO组)、饮食控制组(FR组),周龄及性别匹配的Wistar大鼠作为阴性对照组(C组)。大鼠10周龄时RYGB组接受RYGB术,SO组接受与RYGB组相应消化道位置的切断吻合,控制手术时间与RYGB组相同,FR组在术后给予正常饮食量的三分之一(9g／d),C组不予任何干预。分别于手术前1周测量2次,术后第1、2周每日测量1次,第3、4周每周测量2次体重及摄食量,每周测量结果平均值记为该周体重与摄食量。每周通过尾静脉穿刺采血应用血糖仪方法测定空腹血糖1次。术前1周及术后第3周测定OGTT,大鼠灌胃后采血时间点分别为0、30、60、90、120分。术前1周及术后第3周分别应用ELISA方法测定胰岛素水平,并计算HOMA-IR。术后第4周处死大鼠时应用ELISA方法测定血浆adiponectin水平。结果1、各组手术前后体重的比较术后1-2周RYGB组和SO组大鼠体重降至最低点,而后逐渐上升,但FR组大鼠体重持续下降。RYGB组与SO组相比无显著性差异(P>0.05),RYGB组体重大于FR组(P<0.05)。2、各组手术前后摄食量的比较术前各组大鼠间摄食量无显著性差异(P>0.05),术后1周时RYGB组大鼠摄食量降至最低点,而后呈逐渐上升趋势,从术后第2周开始,RYGB组大鼠摄食量显著高于FR组大鼠摄食量(P<0.05)。3、各组手术前后FBS的比较术前各实验组间FBS无显著性差异(P>0.05)且实验组明显高于C组(P均<0.05),术后第2-4周,RYGB组FBS水平与C组相比较无显著性差异(P均>0.05),而SO组和FR组FBS值显著高于C组(P均<0.05)。4、各组手术前后OGTT的比较术前各实验组间OGTT曲线无显著性差异(P>0.05)。各实验组与C组OGTT曲线相比,有显著性差异(P<0.05)。术后第3周末,葡萄糖灌胃30分钟各实验组血糖水平无显著性差异(P>0.05)。灌胃后60分、90分、120分,RYGB组血糖水平与C组相比无显著性差异(P>0.05),而SO组和FR组灌胃后血糖与RYGB组比较有显著性差异(P<0.05)。5、RYGB手术前后FPI的变化术前各实验组GK大鼠基础血浆胰岛素水平较高,明显高于C组(P均<0.05)。葡萄糖灌胃后30 min,C组血浆胰岛素水平明显升高,而实验组GK大鼠葡萄糖灌胃后血浆胰岛素持续在基础水平上下波动。术后RYGB组基础血浆胰岛素水平与C组相比较无显著性差异(P>0.05)。SO组、FR组空腹血浆胰岛素水平均明显高于C组(P<0.05)。葡萄糖灌胃后30 min,RYGB组血浆胰岛素水平与C组相比较无显著性差异(P>0.05)。葡萄糖灌胃后30min SO组胰岛素水平低于术前(P<0.05)；FR组血浆胰岛素水平高于术前(P<0.05)。6、RYGB手术对HOMA-IR的影响术前RYGB组、SO组、FR组HOMA-IR值分别显著高于C组HOMA-IR值(P<0.05)。术后SO组、FR组HOMA-IR值与术前相比无明显变化(P均>0.05),而RYGB组HOMA-IR值与术前相比较,明显下降(P<0.05),与C组比较,无显著性差异(P>0.05)7、手术后Adiponectin的变化术后第4周末RYGB组大鼠adiponectin水平明显高于SO及FR组(P<0.05),并高于正常Wistar大鼠即C组(P<0.05),SO组及FR组术后adiponectin水平无显著性差异(P>0.05),而SO及FR组均明显低于C组(P均<0.05)。结论RYGB术使GK大鼠血糖降低,胰岛素抵抗缓解,对GK大鼠的T2DM具有治疗作用。RYGB术后GK大鼠的adiponectin水平增加为其T2DM得到治疗的可能机制之一。