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目的:建立从大鼠骨髓分离、培养间充质干细胞的标化流程,并用BrdU标记的大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)肌肉注射移植,探讨其对大鼠糖尿病后肢缺血模型的血管新生作用证据。方法:(1)大鼠BMMSCs分离、培养与表型鉴定:无菌条件下剪取2~3周龄SD大鼠两侧完整股骨,采用D-PBS冲洗骨髓腔,含骨髓细胞的洗脱液经离心后收集细胞沉淀,用含10%FBS的LG-DMEM,于37℃、5%CO2、饱和湿度环境下进行BMMSCs原代培养,每2d换液1次,同时洗脱未贴壁的血细胞;当BMMSCs生长汇合度达60%~70%时,按2~5×105/ml细胞密度进行传代培养。采用流式细胞术对第3代BMMSCs进行CD45、CD29和CD90表型分子检查,并对其进行BrdU体外标记。(2)大鼠糖尿病后肢缺血模型制备:采用体重180~250 g雄性SD大鼠,经普食喂养1周后,按55 mg/kg剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型;于注射后1 d、7d、14d剪尾取血测血糖浓度,以血糖值大于16.7 mmol/L作为糖尿病制模成功标准;糖尿病大鼠经10%水合氯醛(0.35 g/kg)腹腔注射麻醉后,无菌条件下于腹股沟韧带下方手术离断、结扎双侧股动脉,并剥离其周围远端分支血管,制备糖尿病后肢缺血模型。(3)模型BMMSCs移植:取第3代BrdU标记BMMSCs,用250μl生理盐水制成单细胞悬液(含细胞总数2~5×106个),自股动脉离断处起分10个点将干细胞悬液注射入模型大鼠左后肢的股直肌和腓肠肌中:右后肢相同部位注射等量生理盐水作为对照。(4)移植评价:于移植后2w、6w、10w随机选取模型大鼠,采用腹主动脉顺行穿刺插管,采用30%碘海醇,以1 ml/s速度、111KPa压力注入4 m1造影剂,进行数字减影血管造影(DSA),以检测双后肢动脉灌注情况;造影后分别取糖尿病模型大鼠及移植后2w、6w、10w大鼠双侧股直肌和腓肠肌,常规石蜡包埋、切片(厚5μm)及HE染色,置光镜下观察,分别统计股直肌和腓肠肌的血管数和肌纤维数,以两者比值计算血管密度;实验还采用免疫组化法,对部分石蜡切片的BrdU标记BMMSCs移植细胞的体内存活与转归进行检测分析。结果:(1)分离纯化的大鼠BMMSCs具有典型的间充质干细胞表型特征,高表达CD90和CD29,不表达CD45:BrdU标记BMMSCs阳性率为82±3%。(2)STZ注射前及注射1 d、7 d、14 d的大鼠外周血血糖值分别为5.4±0.5 mmol/L、27.3±1.6 mmol/L、27.3±2.2 mmol/L、25.4±2.3 mmol/L,注射STZ后的血糖检测值均高于16.7 mmol/L的糖尿病制模标准;经双后肢结扎剥离股动脉及其分支后,后肢骨骼肌出现急性缺血并呈暗紫色。(3)DSA结果显示,模型大鼠股动脉在腹股沟韧带处中断,移植2w后双后肢可见血管显影,左侧后肢较右侧后肢血管稍丰富,移植6w双后肢血管更为丰富,左侧高于右侧,移植10w更为明显。(4)HE染色切片血管密度分析显示,移植后2w,左后肢股直肌与腓肠肌的血管密度分别为0.296±0.10、0.357±0.15,高于右后肢相应部位骨骼肌中的密度(分别为0.132±0.06和0.225±0.08)(P值均<0.05)。(5)免疫组化结果显示,移植后2 w,左侧股直肌肌纤维间见BrdU标记阳性移植细胞,部分移植细胞还参与了血管壁构成。结论:成功分离培养了具有间充质干细胞表型特征的大鼠BMMSCs;局部注射移植BrdU标记的大鼠BMMSCs可改善糖尿病后肢缺血大鼠后肢的血供,并参与了小血管壁的构成,提示BMMSCs移植有助于糖尿病后肢缺血组织的血管新生。