胃leptin在袖状胃切除术后表达改变及其对肠道葡萄糖吸收的影响

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目的:探究VSG术对肥胖伴二型糖尿病小鼠模型胃组织leptin表达及其对肠道葡萄糖吸收能力的影响,并阐述胃组织来源leptin在VSG术后改善血糖方面发挥的重要作用。  方法:雄性C57BL/6J小鼠持续高脂饮食16周诱导肥胖伴二型糖尿病模型。实验分为以下四组:VSG手术组(VSG),假手术组(sham),肥胖小鼠不处理组(HFD),正常饮食对照组(ND)。于术后8周检测各相关指标。ELISA检测胃液中leptin浓度,PCR检测胃粘膜leptin表达。OGTT时口服补充外源性leptin,检测血糖曲线改变。采用离体肠囊外翻模型评估肠道葡萄糖吸收能力。收集空肠组织标本,采用PCR,免疫组化检测葡萄糖转运体(GLUT2和SGLT1)表达;WB检测相关信号通路改变。  结果:HFD诱导的肥胖小鼠的胃组织表达和分泌leptin水平明显增高,且其空肠的葡萄糖吸收能力显著增加。而VSG能够明显减少胃组织leptin的表达并降低空肠的葡萄糖吸收能力。在OGTT期间口服补充外源性leptin,或者在肠囊外翻实验中将leptin加入到外翻分离的空肠环中,均恢复了VSG小鼠空肠的葡萄糖吸收能力;而当GLUT2被其特异性抑制剂-phloretin阻断时,则该效应消除。此外,phloretin也几乎能够完全抑制HFD小鼠空肠的葡萄糖吸收能力。HFD小鼠的空肠免疫组化显示,肠粘膜细胞顶膜端GLUT2表达增加,而SGLT-1的表达降低;而VSG术后,小鼠肠粘膜细胞顶端膜GLUT2表达下降和SGLT1表达增加。此外,VSG显著降低肥胖小鼠空肠组织蛋白激酶C(PKCβⅡ)的磷酸化状态,而PKCβⅡ可以被leptin与葡萄糖的联合作用而激活。  结论:VSG通过减少胃leptin的表达分泌进而抑制由空肠粘膜细胞顶膜端GLUT2介导的葡萄糖吸收。
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