目的：　　调查分析2009年1月1日至2014年12月30日这6年间于济南军区总医院病房确诊为肺部感染的患者菌群分布及耐药性变迁情况，为临床经验治疗提供依据。　　方法：　　对2009年1月1日至2014年12月30日在济南军区总医院病房确诊为肺部感染的患者送检痰标本中分离出的细菌进行分析，描述其构成比。调查2009年至2014年临床上常见的前6位革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌对常用抗生素的药敏情况，探讨其耐药变迁。分析临床资料，明确社区获得性肺炎和医院获得性肺炎菌群的分布及合格痰培养阳性药敏结果与临床治疗的符合率。用EXCEL2003和SPSS13.0软件进行统计分析。　　结果：　　1、本次调查肺部感染住院患者送检痰标本共11120例，分离到的菌株共6348株，检出率为57.09％。合格痰培养阳性药敏结果与临床治疗符合率为81.3%。　　2、送检的痰标本分离出革兰阴性杆菌共4542株（71.55%），真菌共1306株（20.57%），革兰阳性球菌共500株（7.88%）。肺部感染的痰培养分离菌主要为革兰阴性杆菌，6年来总体呈上升趋势，前6位依次为：铜绿假单胞菌（19.63%）、肺炎克雷伯杆菌（12.48%）、鲍曼氏不动杆菌（11.47%）、大肠埃希菌（6.38%）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.16%）和阴沟肠杆菌（3.48%）。其次为真菌，6年来总体有小幅度的下降，以白色念珠菌（44.41%）为主，其次是曲霉菌（16.92%）和热带假丝酵母菌（16.00%）。革兰阳性球菌所占比例最少，6年来总体呈下降趋势，以金黄色葡萄球菌（58.80%）为主。　　3、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌所占比率有下降趋势。鲍曼氏不动杆菌所占比率有上升趋势。大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌的变化幅度不大。　　4、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的主要痰培养分离菌均是革兰阴性杆菌。　　5、6年间革兰阴性杆菌耐药率最高的抗菌药物是复方新诺明，耐药率最低的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦钠。　　6、铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率最高，对头孢吡肟的耐药率最低。肺炎克雷伯杆菌对米诺环素的耐药率最高，对碳青霉烯类药物（亚胺培南和美罗培南）的耐药率最低。鲍曼氏不动杆菌对氨曲南的耐药率最高，对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率最低。大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率最高，对碳青霉烯类药物（亚胺培南和美罗培南）的耐药率最低。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类药物（亚胺培南和美罗培南）的耐药率最高，对米诺环素的耐药率最低。阴沟肠杆菌对复方新诺明的耐药率最高，对碳青霉烯类药物（亚胺培南和美罗培南）的耐药率最低。　　7、金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高。这6年间未发现对替考拉宁、利奈唑胺的耐药菌株。　　8、这6年间常见的革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。　　9、对于我院几种常用的抗菌药物而言，头孢哌酮/舒巴坦钠宜作为革兰阴性杆菌肺部感染经验性治疗的首选药物，碳青霉烯类药物不宜用作经验性治疗，阿米卡星和左氧氟沙星的耐药问题严重。　　结论：　　济南军区总医院住院的肺部感染性疾病患者痰培养所分离出的细菌主要为革兰氏阴性杆菌，6年来呈上升趋势。金黄色葡萄球菌及常见革兰氏阴性杆菌，均存在耐药问题，耐药率总体呈上升趋势。临床医师应该及时了解所在地区肺部感染病原菌的分布及其耐药性的最新进展，合理应用抗生素，同时减少耐药菌的产生；充分认识细菌耐药性监测的重要性。