开封市分级诊疗制度实施问题研究

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医疗服务是保障人们生命健康的重要一环,甚至是最后一道防线,在普及健康知识、治疗疾病、解除痛苦、挽救生命等方面发挥着重要作用,对提升人们健康状况和生活水平有着重要意义,保障健康,就等于促进了生产力的发展。然而,由于综合原因,医疗资源的分布不均衡,优质医疗资源过于集中,“倒三角形”的无序就医模式仍未得到明显改善,“看病难、看病贵”的现象依然较为突出,对人们保障生命健康造成非常大的困恼。为合理配置医疗资源,实现基本医疗服务均等化,缓解医保基金压力,降低医疗费用,2015年起,我国开始全面建设分级诊疗制度,按照疾病种类、严重程度、治疗难度的不同,选择相对应的医疗机构就诊,实现急慢分治、有序就医。国务院在推进分级诊疗制度建设的指导意见中要求到2020年分级诊疗模式全面定型。为解决当今医疗服务的难点、堵点等问题,开封市也开展了对分级诊疗的改革探索。2016年,开封市陆续制定了多项政策,例如《推进分级诊疗制度建设的实施意见》(汴政办[2016]123号)、《关于印发<推进分级诊疗制度建设实施方案>的通知》(汴卫[2017]196号)等一系列政策文件,获得了不错的进展效果,但在推进过程中遇到的难点、堵点,还没有明确、精准的解决措施。为了探究实施分级诊疗制度中遇到的问题,本人以开封市分级诊疗制度例,通过对开封市医疗资源现状,分级诊疗制度实施情况,群众、医务人员、政府人员等利益相关群体访谈,结合新公共服务理论、政府职能理论和利益相关者理论,找出开封市在分级诊疗制度实施过程中反映的不足,采取文献研究、访谈法、实证分析法等方法,分析研究分级诊疗制度实施过程中出现的问题,归纳整理出原因,并提出相应的对策,以此希望能对开封市分级诊疗制度的实施提供借鉴。通过研究得出,开封市分级诊疗制度需要优化完善开封市分级诊疗制度设计体系、均衡配置医疗资源、加强医联体建设、推进县域医共体建设、构筑医疗信息化共享平台、加强宣传,才能进一步推动分级诊疗制度建设,构建合理的就医格局,为群众有序就医,合理就医,享有均等化基本医疗服务提供保障。
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