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目的:双侧大脑脚梗死(BCPI,Bilateral cerebral peduncle infarction)是极少见的一种梗死类型,目前关于BCPI的研究较少,本文通过回顾性分析,探讨研究BCPI的临床表现、头颅磁共振(Magnetic Resonances Imagine MRI)特点及其预后。方法:回顾性分析我院2007年至2013年5050脑梗死患者中14例由头颅MRI-弥散成像(Diffusion Weighted Imagine,DWI)确诊的BCPI的临床表现、头颅MRI、MRA特征及其临床预后,卒中分型采用ASCO分型,美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale scores,NHISS)进行神经功能缺损评估,改良Rankle评分(Modified Rankle Score mRS)评估3个月预后,mRS评分≥3分为预后不良。结果:11/14(78.6%)例出现四肢瘫痪,9/14(64.3%)例出现意识改变,病情发展最重时的NHISS评分波动于4-26分,12/14(85.7%)例的病因是大动脉粥样硬化,2/14(14.3%)例为心源性脑栓塞,除了双侧大脑脚梗死,其它的梗死部位分别为:脑桥(12/14例,85.7%,9例是双侧的),小脑(6/14例,42.9%,3例是大面积的,4例是双侧的),枕叶(5/15例,35.7%,4例是双侧的),胼胝体(4/14例,28.6%),丘脑(3/14例,21.4%),颞叶(2/14例,14.3%),延髓(1/14例,7.14%),12/14(85.7%)例椎基底动脉闭塞或重度狭窄,12/14(85.7%)例无后交通开放,13/14(92.9%)例的临床预后差,其中9例患者临床死亡。结论:双侧大脑脚梗死是比较罕见的梗死类型,主要病因是椎基底动脉闭塞或重度狭窄同时后交通未开放有关,其主要发病机制可能是低灌注,其临床预后差。