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目的:研究多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺评价心肌活性的临床应用可行性,并研究其与99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像在评价存活心肌方面的一致性。方法:对30例经冠脉造影确诊冠心病的患者行超声心动图及心脏核素检查。超声心动图检查使用DTI速度模式,采用两级多巴酚丁胺超声心动图试验。所有患者均行静息显像及硝酸甘油介入后显像。结果:1.30例冠心病患者用超声心动图静息DTI检测480个室壁节段,检出166个运动异常节段,运动减弱节段108个,运动消失节段58个。2.对患者行超声心动图小剂量多巴酚丁胺负荷试验DTI检测480个室壁节段,检出166个运动异常节段中89个节段运动改善,提示为存活心肌节段(A组)。余77个节段无变化,为坏死心肌(B组)。A组静息及负荷超声心动图DTI有显著性差异(P<0.05),B组静息及负荷超声心动图DTI无显著性差异(P>0.05),A组与B组静息超声心动图DTI无显著性差异(P>0.05)。3.30例冠心病患者用99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像检测480个室壁节段,检出185个病变节段,其中97个为存活心肌节段。小剂量多巴酚丁胺结合超声心动图多普勒组织成像诊断存活心肌较99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像的敏感性达83%,特异性达86%。结论:多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺是评价心肌活性的一项超声新技术。其结果与99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像进行对照分析显示良好的一致性,应用前景较为乐观。