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目的:通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的能谱CT扫描中标准化碘浓度、有效原子序数及40-90ke V的能谱曲线斜率的定量测量,探讨能谱CT成像在孤立性肺结节定性诊断及病理分型中的应用。方法:选取2013年9月至2016年12月因孤立性肺结节就诊于我院的85例住院患者,其中男性49人,女性36人;年龄30-78岁,平均年龄46.7岁。所有入组患者均接受宝石能谱CT以能谱扫描模式(GSI)进行胸部双期增强扫描;所有诊断均经过手术病理或活检穿刺证实。包括:非结核性炎症17例、肺结核25例、恶性结节43例,其中包括腺癌(19例)、鳞癌(24例)。获得孤立性肺结节动脉期的标准化碘浓度、有效原子序数及40-90ke V能谱曲线斜率。所有数据应用SPSS统计分析软件(17.0版本)分析,定量资料采用均数±标准差表示,对非结核性炎症、肺结核、恶性肺结节与肺腺癌、肺鳞癌的动脉期标准化碘浓度、有效原子序数及40-90ke V能谱曲线斜率分别进行t检验,P<0.05表示有统计学差异。结果:非结核性炎症组、肺结核组及恶性肺结节组动脉期标准化碘浓度及40-90ke V能谱曲线斜率存在差异,其中非结核性炎症组的标准化碘浓度及40-90ke V能谱曲线斜率均数最大,恶性肺结节组次之,肺结核组最小。而三组动脉期有效原子序数间差异没有统计学意义。非结核性炎症组与肺结核组、非结核性炎症组与恶性肺结节组、肺结核组与恶性肺结节组动脉期标准碘浓度及40-90ke V能谱曲线斜率均有统计学差异。肺腺癌组、肺鳞癌组动脉期标准化碘浓度、有效原子序数及40-90ke V能谱曲线斜率均有统计学差异。肺腺癌组标准碘浓度及有效原子序数均值大于肺鳞癌组。结论:动脉期标准化碘浓度及40-90ke V能谱曲线斜率可作为非结核性炎症、肺结核及恶性肺结节的鉴别诊断的指标,有助于三者的鉴别,亦可作为肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断的指标。能谱CT成像参数中的动脉期有效原子序数在鉴别非结核性炎症、肺结核及恶性肺结节中的价值有限,但可作为肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断的指标。