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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种包括慢性支气管炎和肺气肿,具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展,与肺部对有害气体和有害颗粒的异常反应有关。COPD已经成为一个重要的公共卫生问题。在世界范围内,COPD居当前死亡原因的第4位,据世界银行/世界卫生组织的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。目前,COPD的影像学研究大多集中在双相CT/HRCT计算像素指数(pixel index,PI),即一定阈值内的像素占总面积的百分比,并与肺功能检查对比方面,方法上为选择数个代表层面,故容易有误差。目前,无症状吸烟者及早期COPD的CT表现正逐渐成为研究的热点。以往只注意到COPD的小气道改变,而近年的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)中指出,在COPD中央气道(包括气管、支气管和内径大于2～4mm的细支气管)的各种病理改变是慢性咳嗽和咯痰的原因,并且持续存在于此病的整个过程中。因此,对于COPD中央气道病变的诊断、治疗与随访越来越受到重视。目前,国外已经有一些文献报道了CT对于支气管径线及面积的定量测量。但是尚未见到用于COPD分级的影像学改变及支气管动态变化定量研究的报道。本研究分为三个部分: 第一部分 多层螺旋CT低剂量容积扫描对COPD检查参数的研究 目的:探讨多层螺旋CT扫描检查COPD病人的合理剂量参数。 对象与方法:采用GE公司LightSpeed 16型多层螺旋CT机(multislice CT,MSCT),分别用280mA和50mA对模体进行扫描,测量吸收剂量;对20例病人分别用200mA、100mA、50mA和25mA对右肺上叶10mm范围进行扫描,其它参