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目的:参照《2016年中国成人血脂异常防治指南》和《2019年ESC/EAS血脂异常管理指南》中心血管风险极高危组靶目标值标准,观察衡阳地区冠心病患者血脂控制达标情况,并探讨更低血脂控制标准对衡阳地区冠心病患者人群的适用性。方法:收集2017年2月到2019年9月因冠心病为主要病因在南华大学附属第一医院心血管内科住院的患者150例。采集患者的基本资料、病史资料、实验室检查和冠脉造影结果。统计分别按LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL)或者Non-HDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)标准,以及LDL-C<1.4mmol/L(55mg/dL)或Non-HDL-C<2.2mmo l/L(85mg/dL)标准下的患者LDL-C及Non-HDL-C达标率;同时,分别按照患者LDL-C和Non-HDL-C值进行分组:(1)A1组:LDL-C>1.8mmol/L(70mg/dL),A2组:1.4mmol/L(55mg/dL)≤LDLC<1.8mmol/L(70mg/dL),A3组:LDL-C<1.4mmol/L(55mg/dL);(2)B1组:Non-HDL-C>2.6mmol/L(100mg/dL),B2组:2.2mm ol/L(85mg/dL)≤Non-HDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL),B3组:N on-HDL-C<2.2mmol/L(85mg/dL)。按照两种分组方式,将患者资料进行对比分析。所有入组患者进行出院后6月面访或电话随访,记录患者发生主要心脏不良事件(心源性再住院及心源性死亡)以及出血性脑卒中、新发糖尿病、新发恶性肿瘤的不良事件。结果:1、衡阳地区冠心病患者二级预防血脂达标率较低,LDLC<1.8mmol/L(70mg/dL)达标人数58人(占38.7%),Non-HDLC<2.6mmol/L(100mg/dL)达标人数86人(占53.7%);LDL-C<1.4mmol/L(55mg/dL)达标人数28人(占18.7%),Non-HDL-C<2.2mmol/L(85mg/dL)达标人数63人(占42%)。2、A1-A3三组间性别、年龄、血压(收缩压、舒张压)、吸烟史、糖尿病史、高血压病史等资料差异无统计学意义(P>0.05);在LDL-C降低的患者中,BMI值、急性冠脉综合征患病率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。B1-B3三组间性别、血压(收缩压、舒张压)、吸烟史、高血压病史等资料差异无统计学意义(P>0.05);高龄患者No n-HDL-C水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);Non-HDL-C水平更低的患者,BMI值、糖尿病、急性冠脉综合征患病率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、冠脉造影血管病变情况:LDL-C、Non-HDL-C水平与冠心病患者冠状动脉病变支数(单支或多支)、是否闭塞(闭塞或非闭塞)无明显相关性(P>0.05)。4、随访未见出血性脑卒中、新发糖尿病、新发恶性肿瘤等不良事件发生。主要心血管不良事件单因素分析显示:降低LDL-C、No n-HDL-C患者主要心血管不良事件发生风险降低,A3组LDL-C<1.4mmol/L(55mg/dL)、B3组Non-HDL-C<2.2mmol/L(85mg/dL)患者发生主要心血管不良事件风险更低,差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析显示:LDL-C、Non-HDL-C与主要心血管不良事件的关系具有统计学意义(95%CI,P<0.05)。结论:衡阳地区冠心病患者二级预防血脂达标率较低;将LDLC控制低于1.4mmol/L(55mg/dL)、Non-HDL-C低于2.2mmol/L(85mg/dL)对衡阳地区冠心病患者安全且更加获益。