影响腰椎间盘突出症患者脊柱—骨盆矢状位参数相关因素研究

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoqingwa123456789
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目的:初步了解腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者脊柱-骨盆矢状位参数特点,探索不同性别、年龄对患者脊柱-骨盆矢状位参数的影响,评价腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状位参数与术前健康生活质量的相关性。探索PELD技术治疗腰椎间盘突出症是否可以改善患者脊柱-骨盆矢状位参数。方法:1.回顾性分析我院骨科病院脊柱外科2016年1月至2019年1月收治120例腰椎间盘突出症患者,在站立位脊柱全长正侧位片上测量脊柱-骨盆矢状位参数(TK、LL、PI、PT、SS、PI-LL、SVA),采集统计ODI值。根据性别、年龄段分组比较患者脊柱-骨盆矢状位参数。分析术前脊柱-骨盆矢状位参数与ODI值的相关性。2.回顾性分析我院2016年1月至2019年2月因腰椎间盘突出症接受PELD手术治疗的患者,术前和末次随访拍摄站立位脊柱全长正侧位片,并将测量获得的患者脊柱-骨盆矢状位参数进行对比。结果:男性和女性腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位参数(TK、LL、SVA、PI、PT、SS、PI-LL)差异无统计学意义。年龄<45岁和年龄≥45岁两组患者的脊柱-骨盆矢状位参数(TK、LL、SVA、PI、PT、SS、PI-LL)差异无统计学意义。男女之间ODI值比较发现,男性ODI值46.94±20.09,女性ODI值55.92±21.26,P=0.020(P<0.05),差异有统计学意义。腰椎间盘突出症患者各脊柱-骨盆矢状位参数(TK、LL、SVA、PI、PT、SS、PI-LL)与健康生活质量之间无相关性。PELD技术治疗腰椎间盘突出症,术后LL得到明显改善(术前平均34.66±10.04°,术后平均38.93±9.06°,P<0.05)差异有统计学意义结论:本研究未发现腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位参数受性别和年龄因素影响。男女之间PI虽无统计学差异(P=0.051,P>0.05),但腰椎间盘突出症女性患者的PI较男性有明显大的趋势,需增大样本量和年龄差距后进一步研究证实。腰椎间盘突出症患者术前健康生活质量不受脊柱-骨盆矢状位参数的影响。同时,本研究中发现腰椎间盘突出症女性患者较男性有较差的生活质量,结合PI是否存在差异考虑,仍需进一步研究。腰椎间盘突出症患者接受PELD治疗术后LL得到明显改善,但未发现SVA、TK、PI、PT和SS发生显著性变化。
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