汉化Morse Fall Scale评估量表在重庆地区的测试研究

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目的:在重庆住院病人中进行汉化Morse Fall Scale(CMFS)评估量表的测试,通过对CMFS测试者信度、重测信度、效度、条目分析的测试评价CMFS量表的可靠性和稳定性,评价其对住院病人跌倒风险的预测能力,分析其在中国临床护理中应用的可行性。  方法:本研究为横断面调查研究,以量表的形式进行现场调查,在研究对象知情同意的情况下采用他评方法调查。利用CMFS评估量表对重庆医科大学附属第二医院的460例住院病人进行测评,以实际发生跌倒的19例病人数为金标准,评价其信度、效度及预测性能;分析各条目对住院病人跌倒发生的影响,分析其临床实用性。  结果:CMFS回收率为92%,有效回收率为100%提示其简便易行。不同测试者间测试者信度的结果为0.97、量表总分两次测定间重测相关系数0.99提示其有很好的信度。  跌倒患者总体评分的均数是79.47,标准差为30.50,而未跌倒患者的均数是30.64,标准差是19.92。跌倒患者的评分相对比未跌倒患者的评分高,两个组间T检验结果显示两组评分差异有统计学意义(T=10.197,P<0.01),提示量表有很好的区分效力。当界点为45分时,量表的灵敏度为0.74,特异度为0.82,有较高的敏感性和特异性,提示其有很好的预测能力。  Crobach’s alpha系数为0.275,表明条目间低内部相关,说明条目间相互独立。因子分析法将其条目归类产生了2个公共因子,因子1反映患者的整体情况,各条目间关联性较强;而因子2反映患者的具体情况,各条目间的关联性较弱。  结论:  1.MFS量表具有较好的信度、效度,对有跌倒风险的住院病人有一定的预测能力(量表评分≥45分的病人作为发生跌倒的重点关注人群)。  2.其内容简明扼要,操作简便,易于掌握,具有较高的可实施性。护理人员可通过上述测量工具可早期部分识别住院病人的跌倒倾向,并对跌倒高风险人群进行危险因素的干预,从而提高整体护理质量。  3.未发现更有效的跌倒评估工具前,汉化MFS评估量表可试应用于中国临床护理实践中,并在应用中做进一步的测试。
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