目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)与上皮性卵巢癌(EOC)的MRI鉴别诊断。方法:本研究共纳入PFTC患者21例,EOC患者35例。回顾性分析PFTC和EOC患者的临床表现和病理特征(包括年龄,月经状态,阴道流血流液、腹痛、腹部包块及“三联征”,肿瘤的FIGO分期和组织学类型)。比较两组患者以下MRI特征:单侧或双侧病灶;肿瘤的横断面最大直径、构成、形态、实性成分的信号强度以及强化方式;是否伴输卵管积水、宫腔积液;比较不同形状的PFTC、PFTC与EOC两组病灶周围窄带状明显强化影的发生率以及完整性;比较PFTC和EOC两组实性成分的表观弥散系数(ADC)值。结果:PFTC组的横断面最大直径是4.50±2.10 cm。PFTC组MRI表现为:21例(100%)为单侧病灶;2例(10%)为附壁乳头状结节,8例(38%)为腊肠型,3例(14%)为结节型,8例(38%)为不规则型;21例(100%)病灶的实性成分表现为T1WI上呈等或低信号,T2WI及DWI上呈高信号,10例病灶(48%)实性成分轻度强化,8例(38%)中度强化,3例(14%)明显强化;6例病灶(29%)伴输卵管积水,3例患者(10%)伴宫腔积液。PFTC与EOC两组在FIGO分期、肿瘤的最大直径、形态、实性成分强化方式、输卵管积水、宫腔积液的差异具有统计学意义(p分别为0.002、0.005、<0.001、<0.001、0.048)。PFTC组病灶周围窄带状明显强化影较EOC更常见,连续性更好(p分别为0.002,0.002)。两组实性成分的最大ADC值、平均ADC值、最小ADC值的差异无统计学意义(p分别为0.640,0.465,0.195)。结论:(1)附壁乳头状结节、腊肠型可直接诊断PFTC;(2)PFTC周围窄带状明显强化影较EOC常见,具有较好的连续性;(3)结节型病灶伴连续、均匀的窄带状明显强化影,PFTC容易诊断;(4)形态不规则时,窄带状明显强化影间断,结合其他MRI征象:输卵管积水或宫腔积液,应倾向于考虑PFTC而非EOC;(5)实性成分的ADC值对PFTC与EOC的鉴别无意义。