【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构和功能的改变,以及重症患者经鼻持续正压通气治疗1年后相关指标Tei指数及血清脑钠肽的变化情况,为OSAHS病情分级及
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目的:本研究旨在探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构和功能的改变,以及重症患者经鼻持续正压通气治疗1年后相关指标Tei指数及血清脑钠肽的变化情况,为OSAHS病情分级及CPAP的治疗效果提供客观依据。方法:选取2013年7月-2014年12月在我院经多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测(夜间持续治疗超过7小时)确诊为OSAHS的患者75例,对照组选择健康体检者23例。应用多导睡眠检测仪检测AHI、SpO2以及患者睡眠过程中的心电图情况、应用超声心动图检测心脏相关指标(心脏常规检测指标、Tei指数),次日抽取空腹静脉血,经抗凝、离心,-80℃保存,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中脑钠肽(BrainNatriuretic Peptide,BNP)浓度;对行CPAP治疗的重度OSAHS患者12例和未行治疗的重度OSAHS患者11例随访1年,并复查上述各指标。结果:OSAHS患者Tei指数随疾病严重程度加重,其数值增加:轻度为(0.384±0.07),中度为(0.395±0.03),重度为(0.401 ±0.03),且差异具有统计学意义(F=3.669,P=0.038)。OSAHS患者血清BNP浓度随疾病严重程度增加,其浓度增加:轻度(8.61±18.65),中度(74.75±16.8),重度(98.77±22.74),且差异具有统计学意义(F=965.684,P =0.000)。重度OSAHS患者经CPAP治疗前后,Tei指数分别为(0.401 ±0.03)、(0.375±0.02),且差异具有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS患者经CPAP治疗前后,血清BNP浓度分别为(98.77±22.74)、(40.26±12.28),且差异具有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者经CPAP治疗者与未治疗者1年后Tei指数分别为(0.375±0.02)、(0.498±0.12),且差异具有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者血清BNP水平分别为(40.26± 12.28)、(121.46±12.56),且差异具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者Tei指数、血清BNP水平与AHI指数呈正相关(r=0.702,P=0.000;r= 0.865,P=0.000);OSAHS患者Tei指数、血清BNP水平与Sp02呈负相关(r=-0.503,P=0.000;r=-0.765,P=0.000)。结论:1、OSAHS患者Tei指数随病情加重而增大,与疾病严重程度呈正相关;2、OSAHS患者血清BNP浓度随病情加重而增加,与疾病严重程度呈正相关;3、CPAP治疗可明显降低患者Tei指数、血清BNP浓度,是临床上值得推广的治疗方法。
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