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目的本课题在西药标准治疗的基础上应用清热解毒中药制剂,与单用西药治疗人群进行比较分析,观察清热解毒中药制剂对冠心病患者低密度脂蛋白(LDL-C)等脂质成分和在炎症反应中具有重要作用的因子C-反应蛋白(CRP)表达的影响,旨在为中医学应用清热解毒法防治动脉粥样硬化(AS)的临床应用提供客观的依据及疗效评价标准,从而为AS的防治寻求新的有效方法。同时探讨AS与脂代谢紊乱和炎症反应的关系,并寻找其共同调控点,进一步探讨AS的发病机制,从理论和临床上充实中医学对AS的认识。方法选择40例冠状动脉造影确诊的冠心病患者,随机分为2组。在冠心病西医标准治疗的基础上,观察组应用清热解毒中药制剂,对照组应用氟伐他汀。检测AS预测因子血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)等指标。以同期门诊就医的20例健康体检者为健康对照组。结果1两治疗组治疗后体重指数水平均较治疗前(P<0.05),治疗后两组体重指数比较其差异无显著性(P>0.05)。说明自制中药与他汀类调脂药都有减轻体重的作用,而且疗效相当。2治疗后两治疗组TC、LDL-C均较治前降低(P<0.05),治疗后二组组间比较TC、LDL-C无统计学差异,但从均值上看,对照组较观察组TC和LDL-C降得更低。对照组HDL治疗后较前升高(P<0.05);观察组HDL治疗前后未见显著差异。3两组治疗后CRP水平显著低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后CRP水平低于对照组。表明观察组在降低CRP方面优于对照组。提示清热解毒药有显著降低CRP水平的作用。结论本研究表明,清热解毒中药和氟伐他汀均可减低冠心病患者的体重指数,说明此中药和调脂药对肥胖均有治疗作用。中药与氟伐他汀均可明显降低TC、LDL-C,但常规剂量下氟伐他汀作用更好。两治疗组治疗后CRP水平显著低于治疗前,观察组配伍在降低CRP方面优于对照组。提示清热解毒中药有显著降低CRP水平的作用。