早产儿支气管肺发育不良的诊治进展

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背景:随着新生儿重症监护室技术的迅速发展,越来越多的早产儿及极低出生体重儿得以存活,BPD的发生率呈逐年增加的趋势。BPD已是新生儿重症监护室的重要并发症及婴幼儿期最常见的慢性呼吸系统疾病之一,并成为NICU最棘手的问题之一。许多早产儿生后早期经过努力,很不容易存活下来,但后期依赖呼吸机,反复感染,面临死亡,放弃可惜,已付出巨大精力和财力,不甘心,继续治疗,费用无底洞,能否救活?是否有后遗症?BPD是决定早产儿后期能否存活及生存质量的关键问题。BPD还没有一项非常有效的治疗方法,目前应以预防为主,尽早开始采取预防措施,综合应用各种呼吸治疗技术,治疗过程中仔细、恰当地做好每一步,尽可能减少BPD的发生率和严重程度。目的:通过对早产儿支气管肺发育不良的诊断和治疗进行综述,探讨早产儿支气管肺发育不良早期预防的方法和治疗手段。方法:以早产儿、支气管肺发育不良、高危因素、病因和发病机制、诊断、预防、治疗为关键词,进行检索,找出关于早产儿支气管肺发育不良诊断、防治等文章,并对其总结。总结:目前有大量文章是关于早产儿支气管肺发育不良的病因和发病机制,但由于早产儿支气管肺发育不良病因多元,发病机制复杂,临床表现为氧依赖或不能脱离呼吸机,一旦发生BPD,预后不容乐观,重度BPD死亡率高达25%,第一年死亡率约为10%,存活者常遗留高反应性气道疾病、反复下呼吸道感染、生长发育迟缓等远期结果。因此根据BPD的病因及发病机理,应采取相应的预防和治疗措施,做到早期预防,后期积极治疗,对降低BPD的发生率及严重程度,提高早产儿抢救成功率,改善早产儿生存质量意义重大。
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