重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种严重影响患者的劳动能力，甚至危及生命的自身免疫性疾病，所幸的是此病通过免疫调节治疗可以有很好的疗效，因此，MG的正确诊断至关重要。电生理学检查对于MG的诊断有着非常重要的临床意义。为了更充分认识电生理学检查结果对MG临床的诊断价值以及药物、治疗对其结果的影响，更好地指导临床实践，本论文就MG患者的临床电生理学检查结果及其相关和影响的因素进行了一系列前瞻性研究。 本课题分四部分，分别就MG患者同一肌肉的单纤维肌电图(SFEMG)和重复电刺激(RNS)的相关性、临床绝对评分与SFEMG和RNS的相关性、胆碱酯酶抑制剂对SFEMG和RNS结果的影响以及胸腺切除术前后电生理学指标和临床评分的变化进行了重点研究。 第一部分 67例MG患者中每1例均同一天同一时段先后进行了右侧伸指总肌的低频RNS和轻收缩SFEMG检查，结果发现SFEMG异常率(93％)明显高于RNS的异常率(51％)；低频RNS时波幅递减幅度和SFEMG中平均颤抖(jitter)、异常电位对比例和阻滞电位对比例之间均呈显著的正相关；在RNS有明显波幅递减的34例中，2例在SFEMG中未发现有阻滞的电位，2例中波幅递减值最高达62％，而在RNS阴性的33例中，阻滞电位对的比例最高达58％。本研究认为在诊断MG时，在同一肌肉上SFEMG也比RNS有更高的诊断敏感性：