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目的:探讨酒石酸布托啡诺对全麻诱导期枸橼酸芬太尼诱发呛咳的影响。 方法:将80例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分成两组,布托啡诺组和对照组(每组40例)。麻醉诱导前预注布托啡诺(布托啡诺组)或生理盐水(对照组),布托啡诺组给予布托啡诺:45kg=体重<65kg者给予1mg,65kg=体重<85kg者给予1.5mg,体重=85kg给2mg;对照组给予等容量的生理盐水。5min后快速(2s内)注射芬太尼(3μg/kg),观察2min内呛咳反应的发生率,随后给予依托咪酯0.3mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg进行气管插管,行机械通气并观测血流动力学变化。 结果:布托啡诺组仅有2例患者出现轻中度呛咳(5%),而对照组有27例(67.5%)出现不同程度的呛咳,其中轻度8例(20.0%),中度15例(37.5%),重度为4例(10.0%)。与对照组相比,布托啡诺组血流动力学更为平稳。 结论:全麻诱导前5min预注射布托啡诺可显著抑制芬太尼诱发的呛咳反应,且可减轻插管反应。