目的通过肩胛骨骨折手术治疗组和非手术治疗组随访肩关节功能恢复的评价比较分析，探究现今肩胛骨骨折手术治疗的适应症、方法的选择、术后康复等影响肩关节功能恢复的因素与方法，为临床提供指导性意见。方法以唐山华北法医鉴定所接受肩胛骨骨折非手术治疗后40例为对照组，以唐山市第二医院对肩胛骨骨折施行手术治疗的40例为研究组，采用回顾性调查方法，用Hardegger、Neer以及Constant-Murley的功能评定标准进行疗效分析，数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果1Hardegger的肩关节功能评价：研究组优良率90%，对照组优良率仅45%，为手术组的1/2，两组优良率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；非优良的原因为骨折错位、骨折片移位，肩胛骨背面肌肉粘连、挛缩、肩关节周围炎等所致。另外年龄大也是一个因素，因为高龄者本身就容易形成肩关节周围炎甚至肩关节周围肌肉挛缩。其中也不排除有心理因素的：为了评上残，主观不配合医嘱治疗方案。2Neer肩关节评分：研究组肩关节功能恢复优良率达90%以上，对照组优良率只有45%，与Hardegger的肩关节功能评价结果相一致；3改良的Constant Murley肩关节评分从疼痛，肌力，及肩关节活动度三个个量子表比较，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过肩胛骨骨折接受手术治疗与非手术治疗的对比，我们发现：1随着手术方法、内固定物及术后康复方法的改进以及病人对生活质量要求的逐步提高，从肩关节功能康复的角度出发，放宽手术指征是必要的。只要没有严重的合并伤，伤者不存在影响手术的疾病，尽早积极地选择合理的手术方案是值得推荐的。2手术入路及内固定方法的选择，最好是根据骨折的类型、螺旋三维CT重建征象以及术者的娴熟程度来决定前方入路、外侧缘入路、后侧入路、重建钢板内固定、T形钢板、异形钢板、跟骨钢板以及克氏针、钢丝、不可吸收螺钉等。在信息共享、器械及内固定物来源渠道相同的时代，术者的娴熟程度是提高肩胛骨骨折的治疗效果、减少并发症的关键因素。3为了保证术后康复的有效性，术中应特别注意摘除镶嵌在肌肉内部的骨块碎片，以能够有效地改善肌肉的收缩活动，使得患者的运动状况得到调整；恢复以及维持肩胛颈处骨折的力学上的稳定性以及正确的解剖位置，以保护盂肱关节以及对于肩部肌肉恢复正常的收缩调节的功能。4骨折获得满意的复位以及牢靠的固定后，只要能够进行早期规范性康复治疗，90%以上病人的肩关节功能可以恢复到优良的程度。