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目的探讨孕妇血清游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）及胎盘线粒体氧化应激损伤水平变化在子痫前期发病中的作用。方法选择2010年8月～2011年5月于福建省妇幼保健院产科住院分娩的60例重度子痫前期孕妇，按发病时孕周不同分为早发型子痫前期组（发病时孕周≤34周）和晚发型子痫前期组（发病时孕周＞34周）各30例；另选同期正常晚期妊娠孕妇60例，根据孕周不同分为早发型对照组（孕周≤34周）和晚发型对照组（孕周＞34周）各30例。应用改良铜剂比色法检测孕妇血清FFA水平；紫外比色法检测胎盘组织中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-PX）活性、过氧化氢酶（catalase,CAT）活性、胎盘线粒体膜脂质过氧化的终产物丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平及线粒体通透转运孔（permeability transition pore，PT孔）开放水平；高效液相色谱（High Performance Liquid Chromatography，HPLC）技术检测胎盘组织中辅酶Q10（CoenzymumQ10，CoQ10）水平；WST法（Total Superoxide DismutaseAssay Kit with WST-1）检测胎盘组织中过氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）的活性水平；荧光染料法检测胎盘线粒体膜电位变化；实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）技术检测胎盘线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）的表达水平。结果1.早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清FFA的水平分别为（1.58±0.54）mmol/L及（1.51±0.36）mmol/L，早发型及晚发型对照组分别为（1.03±0.51）mmol/L及（0.92±0.50）mmol/L，早发型与早发型对照组、晚发型与晚发型对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但早发型与晚发型子痫前期组比较，早发型对照组与晚发型对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中GSH-PX活性水平分别为（46.53±5.60）U/mg protein及（67.42±5.90）U/mg protein，均低于晚发型对照组（80.10±3.10）U/mg protein，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中CAT活性水平分别为（19.05±4.89）U/mg protein及（20.24±3.78）U/mg protein，均低于晚发型对照组（55.29±3.45）U/mg protein，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而早发型子痫前期组与晚发型子痫前期组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中SOD活性水平分别为（62.31±13.11）U/mg protein及（95.73±16.86）U/mgprotein，均低于晚发型对照组(123.32±18.63)U/mg protein，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中CoQ10水平分别为（0.138±0.080）ng/mg protein及（0.119±0.070）ng/mg protein，均高于晚发型对照组（0.084±0.047）ng/mg protein，分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而早发型子痫前期组与晚发型子痫前期组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平分别为（115.11±22.01）及（89.75±17.39）nmol/mg protein，均高于晚发型对照组（52.37±11.41）nmol/mgprotein，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体PT孔开放水平的吸光值分别为（0.086±0.013）及（0.069±0.014），均高于晚发型对照组（0.052±0.012），两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜电位均下降；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘mtDNA表达水平分别为（2.99±0.70）及（2.80±0.62），均高于晚发型对照组（2.45±0.62），分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），但早发型与晚发型子痫前期组比较，早发型对照组与晚发型对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。5.早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与血清FFA水平均呈正相关（r分别为0.493、0.577，P＜0.05）；晚发型对照组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与血清FFA水平无相关性（r=0.065，P＞0.05）。6.早发型子痫前期组孕妇胎盘组织线粒体膜MDA水平与胎盘组织GSH-PX、CAT及SOD活性水平均呈负相关（r分别为-0.640、-0.382、-0.430，P＜0.05）；晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织线粒体膜MDA水平与胎盘组织中GSH-PX、CAT及SOD活性水平均呈负相关（r分别为-0.565，-0.438，-0.451，P＜0.05）；晚发型对照组孕妇胎盘组织线粒体膜MDA水平与胎盘组织中GSH-PX、CAT及SOD活性水平无相关性（r分别为-0.081，-0.004，0.061，P＞0.05）。结论1.血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素之一。2.胎盘线粒体氧化应激损伤水平升高可能是子痫前期发病的重要因素之一。3.子痫前期孕妇血清FFA水平升高可能是胎盘线粒体氧化应激损伤水平升高的原因之一。4.子痫前期孕妇胎盘组织中抗氧化酶活性水平下降可能是胎盘线粒体氧化应激损伤水平升高的原因之一。