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目的：探讨血浆游离脂肪酸(FFA)代谢谱与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的关系。方法：研究共纳入不伴有亚临床动脉粥样硬化的新诊断2型糖尿病患者97例,均来源于2002年1月至2002年12月在中南大学湘雅二医院内分泌门诊确诊的患者,给予强化血糖、血压、血脂及体重控制等多因素干预2年。正常对照55例,来源于长沙社区体检人群。首先选取与正常对照年龄、性别匹配的55例新诊断2型糖尿病患者,比较其与正常对照血浆FFA代谢谱成分浓度的差别。之后比较97例2型糖尿病患者多因素干预前后的血浆FFA代谢谱变化,及多因素干预2年后发生与未发生亚临床动脉粥样硬化的患者血浆FFA代谢谱的差别。结果：1、与正常对照比较,新诊断2型糖尿病患者总游离脂肪酸(TFA)、饱和脂肪酸(SFA)中软脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、不饱和脂肪酸(UFA)中亚油酸(C18:2)、亚麻酸(C18:3)、油酸(C18:1)、二十五碳烯酸(C20：5)升高(P均<0.05),花生四烯酸(C20:4)、二十二碳五烯酸(C22:5)、二十二碳六烯酸(C22:6)降低(P均<0.05)。2、与基线比较,2型糖尿病患者多因素干预2年后TFA、C16:0、C18:0、C18:1、C18:2、C18:3、C20:0、C20:3、C20:4、C20:5、C22:6下降(P<0.001)；3、多因素干预2年后,97例2型糖尿病患者中40例发生了亚临床动脉粥样硬化,57例未发生亚临床动脉粥样硬化。发生亚临床动脉粥样硬化的患者TFA、C16:0、C18:0、C18:1浓度高于未发生亚临床动脉粥样硬化的患者(P均<0.05)。4、根据TFA浓度进行分组,比较三组患者亚临床动脉粥样硬化的患病率,上三分位组及中三分位组均较下三分位组患病率升高(P<0.05)。5、Logistic回归分析显示,LDL-c、C16:0、C18:0、C18:1、TFA为2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化发生最显著的影响因素。结论：1、新诊断2型糖尿患者血浆总脂肪酸(TFA)、饱和脂肪酸中的软脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、油酸(C18:1)、亚油酸(C18:2)、亚麻酸(C18:3)、二十碳五烯酸(C20：5)浓度高于正常人,且新诊断2型糖尿病患者脂肪酸成分以C16:0、C18:0、C18:1、C18:2、花生四烯酸(C20:4)为主。2、多因素干预可显著改善2型糖尿病患者的血浆FFA代谢谱。3、饱和脂肪酸(C16:0、C18:0)、单不饱和脂肪酸(C18:1)、总脂肪酸(TFA)与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化相关,是其发生最显著的影响因素。