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目的通过分析我院颅内静脉窦血栓患者的病因、临床表现、影像学特征等,提高临床医生对CVST临床特点及影像学的认识,进行早诊断、早治疗,改善患者的预后及生活质量。方法对25例CVST患者的临床资料进行回顾性分析,包括性别、年龄、病因、起病形式、主要的症状及体征、脑脊液及相关实验室指标、影像学表现、治疗及预后等。结果1.本组25例患者年龄在22岁~56岁之间,平均年龄37岁,其中年龄在20岁~45岁的青年患者20例,占本组病例的80%。男女比例为:1.08:1。2.本组中18例(72%)可找到确切病因,感染因素有4例(颅内感染1例、乳突炎症1例、肺部感染1例、乙肝大三阳1例),非感染因素有14例(56%),其中产褥期3例(12%),手术(脑出血手术、腿部血栓手术)2例,外伤1例(头部外伤),高同型半胱氨酸血症2例,不明原因易栓体质2例,红细胞增多症1例,血小板减少1例,处于月经期合并皮炎1例,长期口服溴隐停(垂体瘤)1例,自身免疫疾病1例,甲亢病人1例,病因不明7例(28%)。3.本组急性起病11例(44%),亚急性起病12例(48%),慢性2例(8%),主要表现为头痛22例(88%),恶心呕吐9例(28%),肢体运动障碍5例(20%),感觉障碍4例(16%),言语不清2例(8%),症状性癫痫2例(8%),意识障碍2例(8%),视力下降2例(8%),认知功能减退1例(4%),精神症状1例(4%),眼球运动障碍1例(4%)。4.本组主要累及静脉窦为左侧横窦-乙状窦14例(56%),右侧横窦-乙状窦14例(56%),其后为上矢状窦12例(48%),本组有22例同时累及两个及以上静脉窦。影像学表现为脑静脉和/或静脉窦血栓或闭塞(100%),间接表现脑组织肿胀4例,蛛网膜下腔出血2例,新发静脉性梗死9例,其中单侧梗死5例,双侧梗死4例,新发出血性梗死5例。5.主要的治疗手段是通过抗凝对因治疗,同时予脱水降颅压、抗感染、抗癫痫等对症治疗,经过治疗后,21例患者好转出院,其余1例因脑疝死亡,2例因脑疝自动出院,1例出院仍伴有意识障碍。结论1、CVST患者发病群体以青年为主。病因复杂多样,以非感染因素最常见。2、临床表现因发病病因及病变部位不同而变化,以急性及亚急性起病为主,常见的临床症状依次为头痛、恶心呕吐、局灶性神经功能缺损等。3、绝大多数病例累及2个及2个以上静脉窦,本病血栓受累部位以横窦和乙状窦最常见。MRI+MRV检查是诊断CVST的首选检查方法。4抗凝治疗是CVST的安全有效的治疗方法,对于可能预后不佳的患者,需要更加及时有效的干预及治疗。