【摘 要】
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目的:骨盆骨折常并发后尿道损伤,许多学者报道二者关系密切,若处理不当,可发生尿道狭窄、阳痿等严重并发症。但尿道损伤的机制研究较少。本实验通过CT扫描不同类型的骨盆骨折
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目的:骨盆骨折常并发后尿道损伤,许多学者报道二者关系密切,若处理不当,可发生尿道狭窄、阳痿等严重并发症。但尿道损伤的机制研究较少。本实验通过CT扫描不同类型的骨盆骨折,观察男性后尿道与骨盆的关系,探讨耻骨联合不同程度分离、移位造成尿道损伤的机制和特点,指导诊断和治疗。方法:取福尔马林短期(1年内)浸泡固定的国人男性尸体18具。自第5腰椎水平及双侧大腿上段将尸体离断,去除腹壁肌肉和膀胱以外的所有腹、盆腔脏器、髂血管,保留尿道及其与周围组织的附着。检查所有标本尿道的完整性,以确保无损伤渗漏。根据骨盆骨折Young分型,按创伤暴力方向不同将骨盆骨折分为四型:①前后挤压型②侧方挤压型③垂直剪切型④混合型,然后对前3型分别研究。将标本分为3组,保护尿道,模拟不同类型骨折,用小骨刀及峨嵋凿小心打开一侧骶髂关节部分骨质,切开耻骨联合,分别制成前后挤压型、侧方挤压型和垂直剪切型骨盆骨折模型各6具。自完整侧骨盆(本实验为右侧)坐骨结节处置入一枚斯氏针,使其与身体纵轴平行,以石蜡油润滑尿道,先将成人用的导尿管插入尿道维持一周以恢复其正常形态,于尿道内沿其走行置入直径0.4cm塑料软质管,充填造影剂后,模拟不同类型骨折和移位,进行CT扫描,精确测定不同层面
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