射频与超声能源在肾交感神经消融的有效性及安全性的对比研究

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目的:评价超声消融与射频消融去肾脏交感神经的有效性和安全性,为介入治疗高血压提供更为可靠的治疗策略。方法:将10只小型猪随机分为两组,分别使用射频与超声两种消融能量进行肾去交感神经消融术,通过对比分别使用导管内超声消融和射频消融后两组动物的血压变化幅度评价两种消融能量的有效性;通过对比两组动物术前、术后即刻及一个月的造影及OCT影像学表现,评价肾动脉血管大体形态、内膜及中层的影像学改变;通过对比两组动物进行消融术后一个月的肾动脉及周围组织病理学变化,评价两种消融设备对肾区交感神经的消融程度及对肾动脉血管壁及周围组织的损伤程度。继而评价两种消融能量的安全性。结果:两组血压下降程度均不具有统计学意义。射频组造影及OCT图像资提示肾动脉内膜及中层损伤严重,而超声组造影及OCT图像提示肾动脉管壁与术前相比无明显改变。射频组与超声组病理结果均提示神经组织的广泛破坏,且超声组神经破坏较射频组更为严重。、结论:相较于射频能源,超声能源用于RDN可能具有更为显著的有效性和安全性。
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