【摘 要】
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背景:股骨头坏死发病率高,属于临床难治性疾病,尽早的手术干预可增加患者保留自身髋关节治疗的成功率,提高患者生活质量。目的:通过对髋关节外科脱位死骨清理打压植骨联合补
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背景:股骨头坏死发病率高,属于临床难治性疾病,尽早的手术干预可增加患者保留自身髋关节治疗的成功率,提高患者生活质量。目的:通过对髋关节外科脱位死骨清理打压植骨联合补肾活血汤治疗股骨头坏死(ONFH)ARCOⅢA～ⅢB期的临床疗效研究,探索中西医结合保髋新途径。方法:对2013年6月-2016年02月南京中医药大学第一附属医院骨伤科关节组收治的17例20髋ⅢA～ⅢB期ONFH患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性13例16髋,女性4例4髋;年龄20～53岁,平均36岁。患者均采用髋关节外科脱位死骨清理打压植骨联合补肾活血汤治疗,术后通过复查髋关节正位片及蛙位片,必要时行CT或MRI检查来观察股骨头内坏死区改变及是否出现塌陷,并对比术前及术后髋关节Harris评分标准来评定疗效。结果:所有手术过程未出现危及患者生命的特殊情况。随访时间6～32个月,平均17.6个月。末次随访时,所有患者均能正常下地完全负重,3例3髋复查X线后进展为需行人工髋关节置换术的股骨头塌陷,所有患者均未出现大粗隆截骨块不愈合情况;术后12个月Harris评分由术前的(56.95±6.56)分提高到术后的(83.00±13.31)分,差异有统计学意义(t=8.441,P<0.01)。术后12个月评定疗效:优,10例11髋;良,4例6髋;差,3例3髋。
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